以往，肝癌被称为“癌中ZW”，但近些年来，随着检测和治疗技术的提升，肝癌患者的存活时间大幅延长，“癌中ZW”的“头衔”易主了，由于胰腺癌的死亡率极高，患者存活时间很短，所以胰腺癌成为新的“癌症ZW”。胰腺癌的预后极差，所以早期发现尤为重要，希望大家一定重视早期的症状。

癌中ZW——胰腺癌

随着医学技术的进步，大部分癌症的生存率都在提高，例如乳腺癌、结直肠癌等癌症。近几十年来，癌症患者生存率得到了大幅度的提升，但是有一种癌症例外，那就是胰腺癌，胰腺癌的生存率一直停滞不前。

胰腺癌素“癌中ZW”之称，据统计我国胰腺癌患者的死亡率高达92.7%，居所有癌症之首。这种疾病的治疗难度大、恶化程度高，在持续发展的过程中，会对人体健康造成严重威胁，如果发现不及时，没有采取合理的措施积极改善，晚期患者的五年生存率非常低，基本上小于10%，中位生存时间仅在一年左右。

胰腺癌多见于50岁以上的人群，男性略多。根据其发生在胰腺的部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌，其中胰头癌占多数，临床上胰头癌大多数因累及而发现为进行性阻塞性黄疸。体尾部癌更为隐秘发现时多已转移，约1/4的患者出现外周静脉血栓。

为何胰腺癌致死率高

胰腺癌的早期症状不明显。主要症状是黄疸，眼睛或皮肤黄染，这也可能在肝炎或胆道疾病期间发生，因此早期胰腺癌也被误诊为肝炎或胆囊炎、胆结石。全胰癌以腹痛、上腹饱胀不适和黄疸为Z多见。

腺癌是外分泌胰腺肿瘤中Z常见的类型，其患者死亡率非常高。主要原因是胰腺癌的转移率非常高，晚期胰腺癌一般会转移到肝、肠、胃等多个器官，从而给胰腺癌的治疗带来极大的困难。而且，由于其发病比较隐匿，所以很难早期发现和早期治疗，包括胰腺癌患者预后也非常差，这也间接导致了胰腺癌致死率较高。

另外，大部分胰腺癌病人无法手术，只有百分之十左右的人才能做手术。而手术无法切除干净胰腺癌，好多病人切完之后依旧会复发、转移。手术术后胰腺癌患者还需放疗、化疗、免疫靶向治疗等，仍然控制效果不好，这也是胰腺癌可以称为癌症ZW的一个要因。

胰腺癌的诊治

早期胰腺癌的治疗方法：早期胰腺癌患者无转移时在身体状况允许的情况下可采用手术治疗，年老体弱者应谨慎选择，手术治疗是一种局部治疗方法，往往不能彻底切除癌肿，易复发转移，因此后期的巩固治疗是关键。术后治疗可联合生物免疫治疗，可以精确杀死手术后残余癌细胞，提高患者免疫力，巩固手术疗效，有效地提高预后，防转移防复发。

中晚期胰腺癌的治疗方法：多数胰腺癌患者确诊时已属中晚期，大都发生扩散转移，手术治疗的可能性很小，多采用放化疗和中医治疗，放化疗可控制局部症状，抑制癌细胞方面有很好的疗效，但是却存在一定的局限性。

放疗有很大的毒副作用，可使患者更加疲劳，皮肤受到伤害甚至脱发等；化疗在杀死癌细胞的同时也会伤害正常细胞，使患者出现一系列的副反应，如呕吐、恶心、腹泻和红、白细胞及血小板低下等，年老体弱者多不能承受。中晚期胰腺癌的放化疗联合生物免疫治疗，可以有效提高患者免疫机制，减轻放化疗的毒副作用，提高患者 耐药性，大大提升放化疗的治疗效果。

胰腺癌早期检测

胰腺癌缺乏具有特异性的早期诊断的方法。通常在肿瘤生长到影响胃、肝或其它邻近脏器的功能时才出现症状。症状通常模糊且不具有特异性，容易被忽视。因此寻找有价值的胰腺癌分子标志物、影像学检查及全基因组、转录组、蛋白质组等分子水平检查，加强对胰腺癌的预防和高危人群的监测，及时发现早期病例，是提高胰腺癌诊治及预后的关键。

例如，部分患者早期表现为空腹血糖升高或糖耐量受损，这是胰腺组织受损的结果，因此对血糖异常的患者应予以重视。当患者出现恶心、食欲减退、不明原因的体重减轻、中上腹痛及黄疸等症状，虽然也可能是由其它疾病引起，其后果远没有胰腺癌严重，但任何症状的出现都应引起重视，并进一步检查，做到积极的预防。

胰腺癌的预防及检查

突然暴饮暴食和大量饮酒是胰腺癌的主要高危因素，所以应当避免暴饮暴食和酗酒。要饮酒有节制，三餐准时。

PET是正电子发射断层显像的缩写，它是一种先进的核医学影像技术；CT是计算机断层摄影术的简称，是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上，并把不同性质的图像进行同机融合显示，即形成了PETCT。

PETCT检查准确率高，这个是大家都知道的，那么胰腺癌合适做PETCT吗？

就要从PETCT检查对胰腺癌的应用开始说了。PETCT的出现是医学影像学的又一次革命，受到了医学界的公认和广泛关注，PETCT检查可在胰腺癌早期进行诊断胰腺良性与恶性的判断，对胰腺癌患者的手术治疗起到非常大的影响。

在众多的胰腺癌检查方法中，选择一种对于胰腺癌来说比较好的检查，是受检者及其家属所期望的。我们知道，通常情况下检查大多数都是通过B超、ct、MRI等等的传统检查方法。还有一种检查方法可以做到胰腺癌的检查，并优于其他的检查方法，这种方法就是PETCT检查了。

检查胰腺癌通过PETCT，既可以确定肿瘤的所在位置，也可以为肿瘤进行定性的判断。它结合了pet和ct两种检查的优势，并很好地升华了这两种优势，通过一次全身性的PETCT检查，了解到胰腺癌原发灶和转移灶等的相关情况，也很好地解决了胰腺癌术前评估的相关问题。

通过临床上多次实践结果得知，PETCT检查不但可以将胰腺病变的位置、形态、大小等解剖学结构显示出来，还能为诊断提供胰腺和病变的血流、功能、代谢，甚至是分子水平的化学等重要信息，对于胰腺癌能够早期进行诊断是非常有帮助的，还可以对肿瘤的转移情况进行摸底检测，而对于只能选择放化疗的患者来说，通过检查还可以检测出治疗过程中肿瘤病灶的大小变化，以及葡萄糖代谢的高低变化，从而判断放化疗对于患者是否真正起了作用。