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  • 肺部是人体一个非常重要的器官,它是负责气体交换的一个呼吸器官。可以为我们提供新鲜的氧气,这是我们能够生存下去的一个根本条件。然而,肺部虽然非常的重要,但是它也非常的脆弱,非常容易受到损伤。与此同时,肺部还是一个很难感觉到痛的器官,即使受到了一些损害,也表现的没有什么异常,所以通常在我们发现肺部出现问题的时候,大多数情况下其实都已经到了末期,基本上已经错过了治疗时间。但实际上,只要我们能够自己的观察自己身体的异常变化,当肺部出现了一些小问题的时候,都会向我们的身体发出一些预警,只要我们足够细心,抓住这些细节,然后及时的去医院做一些相关的检查,能够做到早发现早治疗,或许就可以让自己的病情得到很大程度上的缓解。近这些年以来,出现肺结节问题的患者越来越多,并且大多数的患者都是在体检的时候被检查出来肺部有肺结节。其实很多的肺癌患者都是从肺结节发展而来的。所以,在检查出患有肺结节之后,很多人都会开始感到害怕,焦虑。肺结节在出现之后会有3个阶段,其实每个阶段都有给我们提醒,所以只要我们能够把握好机会,很有可能会有助于病情的稳定,预防肺癌。肺部结节出现后会有3个阶段,每个阶段都在给你机会,希望你把握住1、早期早期的肺结节是比较常见的,一般情况下,只要抵抗力出现了下降或者是一些不好的习惯引发了肺部发生病变。所以,这种情况大多数是不需要太过于担心的,只要我们即使修正自己的生活习惯,其实这种肺结节不去治疗也会自己消失,只要定期去做检查就可以了。2、中期肺结节的中期通常是指结节的直径小于3毫米,但是它的边界已经非常的清晰。只不过是生长的速度比较缓慢。这种情况下的肺部结节一般都是因为肺部受到了细菌感染,这种情况只要及时的治疗就也可以得到很好的控制。3、肺癌期一旦肺结节的直径超过了8毫米,也就意味着癌症即将要找上门了。并且每一个结节的外观以及结构都会发生很大的变化,身体也能够感觉到一些非常严重的不适应的感觉。例如咳痰、痰中有血等等。所以,如果到了这个阶段,一定要去及时的治疗,否则很容易发展成癌症。如果有了肺结节不要忽略,身体会出现这3个表现,可能表示结节的情况比较严重,一定要及时就医1、呼吸系统病症其实很多呼吸系统的症状都是因为肺部出现了结节,所以如果我们出现了呼吸不畅或者更严重的肺气肿的情况,一定要及早做检查,这可能意味着肺结节已经开始长大了。2、咳嗽咳嗽通常是肺部出现问题时候的第一个表现。因为咳嗽其实也是肺部排出毒素的一个表现。只是如果在咳嗽的同时还会感觉到胸部出现了疼痛和很闷的感觉的话,说明肺部的结节已经比较严重了。3、食欲下降肺部生阳气,如果肺部出现了问题,很有可能也会影响到我们的消化系统,可能会让人体出现食欲不振,消瘦的现象,甚至还有可能出现精神萎靡,所以一旦出现了这些情况,一定要尽早去医院做肺部的相关检查。友情提示:全国派特PETCTMR核磁检查免费预约平台为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱? 

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  • 老王咳嗽已经快半年了,他本身就是个老烟枪,吸了快40年的烟了,平时也会有点咳嗽,但这次咳嗽好像和以前的咳嗽不太一样,不仅咳嗽声音不太一样,而且想咳嗽时有点控制不住。一开始,他认为是受凉了,有点嗓子痒,普通感冒而已,咳得厉害了就去药店买了点止咳药吃。不仅没有好转,反而更加加重了,夜里也开始咳嗽,还有一点点痰了,家里人就劝他去医院看看。咳了两个月后,他去门口的社区医院看了一下,给坐诊的全科医生描述了一下症状,就量了血压,测了体温,医生叫他验血和拍片,他拒绝了,开了点消炎药和止咳药就回家了。但是吃了药,咳嗽还是没有好转,于是又去社区医院了,这次拍了一个胸部x片,报告是“疑似肺炎”,挂了几天消炎水,好像咳嗽好了一点了。没有想到没有好几天,老王又开始咳嗽了,这次痰中带有血丝了,这下老王和家里人都开始紧张了,赶紧来到我们医院门诊就诊,医生给他拍了个胸部CT,一看结果不太好:左肺有占位、伴阻塞性炎症,有胸腔积液。赶紧安排住院检查,经过肺穿刺确诊是肺癌,已经是晚期了。大家都知道:感冒了会咳嗽,烟抽多了也会咳嗽,患有一些慢性呼吸系统疾病也会导致咳嗽。肺癌也会导致咳嗽,他们之间有什么不同呢?哪几点需要注意呢?咳嗽是人体的一种正常的保护性反射动作,导致咳嗽的原因很多,刺激性气体、灰尘、粉尘等会引起咳嗽,慢性支气管炎、肺气肿也会,如果受凉了导致的感冒,咳嗽也是症状之一,特别是对于广大烟民来说,长期抽烟会引起慢性咳嗽,但是这些咳嗽都有原因的,同时这些咳嗽通过抑制或者转移注意力可以自己控制住的。而肿瘤导致的咳嗽一般都没有办法控制,“忍不住”,我们称之为“刺激性咳嗽”,原因是肺癌长支气管粘膜上,固定不动,刺激气管壁而产生了咳嗽,它不会因为咳嗽了它就会有改变,所以咳嗽会持续存在!并且它的声调、声音同以往不一样,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳,因为肺癌持续存在,咳嗽的持续时间长,同时如果肿瘤完全、或不完全堵塞气管,所以这种咳嗽大多没有痰液生成或伴有少量白色黏液痰。如果肺癌进一步发展加重,有破溃了,则有可能咳血丝,严重的还会导致大咯血的发生。提醒那些老烟枪的朋友们,如果本身就有慢性咳嗽,突然这次咳嗽时出现了声音或者腔调的明显改变,那一定要警惕是不是肺部出现了问题,特别是有些刺激性咳嗽还会合并血丝痰,更要注意。肺癌引起的刺激性咳嗽是持续存在的,偶尔的刺激性咳嗽不用担心是肺癌。那我们有没有办法早期发现肺癌了?以下人群就是肺癌的高危人群,特别要注意了年龄大于40岁的,且具有以下任一危险因素的人,每年至少做一次低剂量螺旋CT检查,这也是目前有效的筛查方式:(1)每年吸烟大于400支或20包,或曾经每年吸烟大于400支或20包,但戒烟时间不足15年者;(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);(3)合并慢性阻塞性肺病(COPD)、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史;另外,长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,千万不要用x线胸片来筛查肺癌。通过低剂量螺旋CT,我们可以在肺癌的早期,就是肺结节的阶段就发现,予以治疗,效果还是不错的。友情提示:全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱? 注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

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  • 昨天的专家门诊,来了一个肺结节病人,体检发现了肺上有个6mm的肺结节,想要确诊是不是肺癌,来问我下一步是做穿刺活检还是PET-CT?查出“肺结节”怎么办?是不是肺癌?这个是目前呼吸科门诊中被问的多的问题。随着大家对健康理念的不断深入,现在体检胸部CT已经成为肺部的常见检查项目了,但在CT检查后,肺结节的检出量也越来越多了。肺结节并不是具体的病变,良性的肺结节包括肺部的炎症、肉芽肿、淋巴结、水肿、灶性出血、纤维结节灶和良性肿瘤等,而恶性的病变*常见的就是肺癌了,但占的比例很小。一般来说,医生可以根据病人的CT上结节的大小、结节的特征,初步判断出这个结节的性质,是良性的还是恶性的,如果是恶性的,又处于什么阶段。从而决定进一步的诊疗方案。但是大家注意,这个只是初步,并不能确诊是不是肺癌,要确诊肺癌还需要进一步检查。昨天在直播是被网友问了一个问题:要确诊肺癌,是做穿刺活检还是PET-CT?看来这个网友比较专业了,今天我们来聊聊这个问题。什么是穿刺活检?简单地说,就是用一根针(活检针)穿刺通过胸壁、胸膜腔脏层胸膜刺入到肺结节里,取一点组织或细胞出来,进行化验检查,看看能不能找到癌细胞,如果找到了,就可以确诊肺癌。穿刺针进入肺结节可以有两种方式:经过皮肤或经支气管镜。穿刺针分针吸(细胞学检查)和切割(组织学检查)两大类。CT或超声引导下经皮肺穿刺活检术我们可以通过在CT或超声引导下,穿刺针经过皮肤准确地进入肺结节进行取样。这个检查优点是操作简单、手术时间短、成功率高、费用低廉等它也存在一定的风险及并发症,包括穿刺后出现的气胸、出血等并发症,甚至出现胸膜休克、空气栓塞和针道肿瘤种植转移等是不是所有的肺结节都可以穿刺?1. 肺结节太小的话不建议穿刺,结节太小,无法准确的取到标本,所以大部分情况下只有当结节超过1cm的时候才采取行动;2. 肺结节距脏层胸膜较远,距离>4 cm 时,穿刺相关并发症发生率明显增高;3. 肺结节靠近心脏大血管,穿刺可能导致致死性大出血,不建议穿刺;4. 少数病例穿刺路径因肩胛骨、肋骨等阻挡可能导致失败。5. 穿刺还有假阴性,就是说,如果找到了癌细胞,就可以确诊肺癌。没有找到癌细胞,还是不能排除肺癌。经支气管镜下穿刺活检术这个穿刺针是通过气管镜通道进入肺组织进行活检。包括经支气管肺活检(TBLB),荧光支气管镜检查(AFB),虚拟导航气管镜和电磁导航气管镜。近年来科技的进步使得活检设备能够在引导下达到肺的外周部位,使得小结节的早期诊断成为可能。电磁导航支气管镜,通过电磁定位、虚拟支气管镜以及三维CT成像技术的有机结合,如同在肺部建立了GPS导航系统,特别是对于1 cm 左右的肺结节具有独特优势。但它们也有一定局限性,定位的精度受到支气管镜技术的制约;定位操作步骤繁琐,对麻醉和检查的要求较高,操作时间长;定位费用较高,不利于临床推广。“查癌神器”PET/CT是个什么鬼?PET/CT这几年被吹捧为“查癌神器”,据说做这个检查就可以把全身的肿瘤都能检查出来了。是不是这样的?PET是正电子发射断层显像的缩写,可以提供病变的异常代谢情况;CT大家比较熟悉,可以对病变精确定位。PET/CT就是把这两种技术有机地整合,一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变,从而帮助疾病诊断。PET/CT目前主要应用在肿瘤方面,主要用于肿瘤分期、活性定位、疗效随访、诊断复发、肿瘤筛查、肿块定性。PET/CT在肺结节检查中的意义1. 不是所以的肺结节都建议做PETCT,小于8mm的肺结节,PETCT对于鉴别良恶性没有明显的优势;2. PETCT通过葡萄糖代谢增高的特点来发现肿瘤,但会存在少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性,或假阳性,例如于一些感染性病变(如结核、真菌等),因为炎症区域内激活的炎细胞摄取18F-FDG增高,会被误认成为肿瘤;3. PET-CT在肺结节检查中一般有两个目的:多发肺结节需要除外转移性肺癌的时候要做PET-CT,还有就是在手术前做PET-CT,可以当做术前检查;4. PET/CT检查有一定辐射剂量,反对将它作为健康体检工具,应严格掌握PET/CT检查的适应症。PET/CT和肺穿刺活检的关系PET/CT是一种影像学检查,它不能代替病理,对病灶穿刺或组织活检后的病理结果仍然是确诊的“金标准”;但在还没有活检的情况下,PET/CT可以帮组寻找到活性*高的病灶活检,从而提高活检的阳性率。手术活检手术活检,胸腔镜下微创切除病检兼有诊断与治疗作用,更值得选择。胸腔镜检查:适用于非手术活检无法取得病理标本的肺结节,对术中明确为恶性的肺小结节还可行根治术;纵隔镜检查:作为确诊肺癌和评估淋巴结分期的有效方法,是目前临床评价肺癌患者纵隔淋巴结状态的金标准,可弥补气管镜的不足。总之,肺结节检查的每项技术都存在一定的优点和缺点,医生应该患者的具体病情来选择合适的检查方法。友情提示:全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱?注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

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  • Hello ,大家好,我有一个很有趣的名字,叫做肺部磨玻璃结节(ground glass nodule , GGN)。我名字的由来跟你们人类发明的一种计算机断层扫描(Computer Tomography , CT)有关,我在胸部ct检查时被发现了,而且样子与磨砂玻璃一样,所以被你们起了个这样的名字。我的样子还算可爱吧,在CT图像上呈现为密度轻度增高,但支气管血管束仍可清晰显示的雾状淡薄影 , 我可以弥漫性生长,也可以局灶性改变,但一般不超过3厘米,看起来像一个圆形、类圆形的小病灶。大家不要谈我色变哦,我不一定是坏人啊。有的时候,肺部炎症、出血 、局灶性纤维化都可以是我这个样子的,因为它们与肺癌、癌前病变一样都可以造成 肺泡含气量下降或肺泡未被完全填充改变在CT上均可形成 GGN 。当然话又说回来,我更多的时候还是当坏人的,这也不能怪我啊,谁让现在雾霾弥漫、微小颗粒物多,环境差。人们压力大,又缺乏运动,你们免疫力低下了,我当然要横空出世了,我既然出现了,那我就要当老大,与你们争夺身体的控制权!( 上图C为出血伴随感染引起的磨玻璃斑片影;F为大于3厘米的磨玻璃影肿块;其余为肿瘤性磨玻璃结节)我肯定是从小逐渐长到大的哦,不会一开始就变成巨无霸。当我很小的时候(<1cm)真的很纯洁,密度很低,长得也比较圆,边界也清晰,内部的一些小血管都能看得清晰,这个时候我其实还不一定是癌。你们叫我纯 GGN,显微镜下看大多是腺瘤样不典型增生(AAH) , 或者也可能是原位腺癌了(TIS,对周围血管间质没有侵犯) ,甚至极端情况下也可能是微浸润腺癌了(MIA,对周围血管间质侵犯不超过5mm) 。当我逐渐长大时,可能会引起某些部位变得更厚更实,实性成分增加,变得不那么纯了,你们叫我混合性GGN。没办法,谁让我体内有些细胞长得快,有些长得慢呢?有的时候,我会出现分叶、毛刺、空泡(图k),胸膜凹陷,血管密集等征象。你们当心哦,这个时候我已经很强了,多数已经是坏人了,而且有可能具备向外侵犯扩张的条件了,这时你们往往叫我浸润性腺癌、恶性肿瘤,反正听起来很难听。我体内的细胞子民们很喜欢进入人类的血管系统,遨游在红色的海洋里面,那一时刻,就像鱼儿进入大海,随心所欲到达每一个我想去的地方安营扎寨。我期待着你的身体内都是我的子民,那我这个老大当得才叫名副其实。讲到这里,是不是有点怕我了?呵呵,其实我一开始也没那么厉害的,启初我只是有点不典型增生,有点偏离你们人类正常细胞的形态轨道,也没能力突破细胞之间的连接,也进入不到血管里面去的。只有给我充分的时间,我才会变得强大起来,这个时间蛮久的:有时候需要5年(40%左右的GGN),有时候10年(7.6%左右的GGN),甚至10年(51%左右的GGN)我都原地踏步、没有进展。这也跟你们机体的免疫力有关系,你们强大的时候我都有可能静止不动的,那是因为你们的免疫系统对我造成的伤害实在是太大了。所以,当我被你们发现的时候,也不必那么惊慌:在我小而纯的时候,可以随访观察。一般来讲<8mm(中国)或者<20mm(美国- 纯GGN)都可以随访ct,6个月一次,严密观察我的变化,如果1-2年不变,可以延长随访观察的间隔期;如果有长大趋势或者出现许多前面提及的癌之征象,那就早做处理吧。如果连续随访5年我都没有变化,那也不能说明肯定就没问题了,有时候我长得很慢,甚至静止状态,但在合适的时机我也可能会爆发的,除非我本来就是由于肺部炎症、 出 血 造成的,那是会缩小甚至消失的, 而局 灶纤维化造就的我则不会变化。提到你们人类处理我的方法,我不禁有点心悸,本是同根生,相煎何太急,我们可是共用一个身体的啊。你们常用的是一种微创胸腔镜肺部手术的方法来残忍的把我切除。虽然我很小,而且所处位置有时候隐藏的很好,不容易被你们找到,但你们人类又发明了许多GGN定位的方法,如定位钩(Hook-wire )、弹簧圈(coil)、术中B超…….,能够精确的在手术中找到我。更让我发愁的是你们还经常采用单孔胸腔镜微创手术把我切除,采用2-3厘米的微小切口,减少了对身体的损害,使得更多的患者愿意接受开刀,那可真的是不给我活路啊!总而言之,我的名字叫GGN,虽然有时候不是坏人,但更多的时候,我还是充当了坏人的角色。我喜欢雾霾的天气,微小的颗粒物,喜欢那些成天熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、免疫力低下的人们,有了你们,我才能出现在这个世界上,才能在你们的肺脏里定居。虽然你们有很多方法对付我,但只要我熬的过去,再给我多点时间成长或恢复,呵呵,我就能在你们的血管内翱游,就能占据你们的体内每一寸地盘。我要变得更强, 成为你们体内的主宰,那是因为我很小、很纯时就有一个远大理想: 我要当老大!作者上海市肺科医院 副主任医师 赵晓刚友情提示:全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱?注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

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  • 甲状腺是位于脖颈部位的一个分泌性,主要分泌甲状腺素,帮助调节内分泌,对身体的健康是非常重要的一个保障,但是甲状腺属于非常脆弱的一个奇怪的很容易会出现问题,尤其是在近些年,甲状腺结节出现的频率越来越高,影响着人们的健康,受到大家的高度关注。虽然甲状腺结节95%以上都属于良性,对身体没有明显的影响,但是也存在一定的恶性几率,所以也需要给予重视,因此需要会发现,并且判断结节的良恶性非常重要。体检时查出甲状腺结节,报告单上若没有4个字样,就不用太过紧张:1、不均匀回声细心的朋友可能会在报告单上注意过,经常能看见回声是否均匀这几个字样。那么到底是均匀的回声好,还是不均匀的好呢?其实还是不均匀的回声比较危险,因为月有九成的恶性肿瘤,都会呈现不均匀的回声,但是这并不代表所有的不均匀回声都属于恶性,只是相对均匀的回声要比较安全。2、边界不清楚一般良性的结节边缘都是非常清晰的,并且移动性好,如果在体检单上发现边界不清楚的描述,那么很可能会是恶性的,因为,一般恶性的结节往往与边缘的组织粘连,所以会出现边界不清晰。3、结节内血流紊乱虽然良性和恶性的结节均有血流的表现,但一般良性的结节血流比较均匀,如果发现血流比较丰富并且紊乱,很可能是恶性结节。4、钙化其实恶性的肿瘤报告单上,我们也经常会看到钙化字样,虽然这两个字不能代表着恶性,但是只有当钙化呈现簇状的时候,才可能是恶化的表现,而没有钙化的大多数情况下都是相对比较安全的。甲状腺结节平时应该怎样调理呢?1、饮食结构想要调理好结节,首先要从饮食下手,在平时饮食的选择上可以多吃点蛋白质丰富的食物,因为蛋白质对调整内分泌有非常重要的作用,比如瘦肉,蛋白,鱼类等。2、生活习惯在平时要注意保持良好的作息习惯,比如早睡早起减少熬夜,保证充足的睡眠和休息,不要过于劳累,要注意劳逸结合,对康复也是非常有帮助的。3、保持心情愉快一个良好的心态,对于恢复健康是非常重要的,在平时要保持好自己的情绪学会调整心理压力,处理好生活和工作的关系,减少一些负面的情绪,可以多尝试与人沟通交流。4、定期检查定期的检查非常重要,一般建议在3~6个月内进行复查,经常检查能够帮助我们及时地了解身体状况,若出现变故,也可以做到及时的发现,及时的治疗,避免错过治疗时间。友情提示:全国PETCT/MR检查预约网为大家提供免费在线咨询服务和预约,咨询热线:400-070-7072,及时的为您提供知名解答。PETCT/MR科普小知识:(派特CT)PETCT是什么?多少钱?PETMR(PET核磁)是什么?多少钱?注.图文来自网络,如有侵权请联系删除。

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