老王咳嗽已经快半年了，他本身就是个老烟枪，吸了快40年的烟了，平时也会有点咳嗽，但这次咳嗽好像和以前的咳嗽不太一样，不仅咳嗽声音不太一样，而且想咳嗽时有点控制不住。

一开始，他认为是受凉了，有点嗓子痒，普通感冒而已，咳得厉害了就去药店买了点止咳药吃。

不仅没有好转，反而更加加重了，夜里也开始咳嗽，还有一点点痰了，家里人就劝他去医院看看。

咳了两个月后，他去门口的社区医院看了一下，给坐诊的全科医生描述了一下症状，就量了血压，测了体温，医生叫他验血和拍片，他拒绝了，开了点消炎药和止咳药就回家了。

但是吃了药，咳嗽还是没有好转，于是又去社区医院了，这次拍了一个胸部x片，报告是“疑似肺炎”，挂了几天消炎水，好像咳嗽好了一点了。

没有想到没有好几天，老王又开始咳嗽了，这次痰中带有血丝了，这下老王和家里人都开始紧张了，赶紧来到我们医院门诊就诊，医生给他拍了个胸部CT，一看结果不太好：左肺有占位、伴阻塞性炎症，有胸腔积液。

赶紧安排住院检查，经过肺穿刺确诊是肺癌，已经是晚期了。

大家都知道：感冒了会咳嗽，烟抽多了也会咳嗽，患有一些慢性呼吸系统疾病也会导致咳嗽。

肺癌也会导致咳嗽，他们之间有什么不同呢？哪几点需要注意呢？

咳嗽是人体的一种正常的保护性反射动作，导致咳嗽的原因很多，刺激性气体、灰尘、粉尘等会引起咳嗽，慢性支气管炎、肺气肿也会，如果受凉了导致的感冒，咳嗽也是症状之一，特别是对于广大烟民来说，长期抽烟会引起慢性咳嗽，但是这些咳嗽都有原因的，同时这些咳嗽通过抑制或者转移注意力可以自己控制住的。

而肿瘤导致的咳嗽一般都没有办法控制，“忍不住”，我们称之为“刺激性咳嗽”，原因是肺癌长支气管粘膜上，固定不动，刺激气管壁而产生了咳嗽，它不会因为咳嗽了它就会有改变，所以咳嗽会持续存在！

并且它的声调、声音同以往不一样，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳，因为肺癌持续存在，咳嗽的持续时间长，同时如果肿瘤完全、或不完全堵塞气管，所以这种咳嗽大多没有痰液生成或伴有少量白色黏液痰。如果肺癌进一步发展加重，有破溃了，则有可能咳血丝，严重的还会导致大咯血的发生。

提醒那些老烟枪的朋友们，如果本身就有慢性咳嗽，突然这次咳嗽时出现了声音或者腔调的明显改变，那一定要警惕是不是肺部出现了问题，特别是有些刺激性咳嗽还会合并血丝痰，更要注意。肺癌引起的刺激性咳嗽是持续存在的，偶尔的刺激性咳嗽不用担心是肺癌。

那我们有没有办法早期发现肺癌了？

以下人群就是肺癌的高危人群，特别要注意了

年龄大于40岁的，且具有以下任一危险因素的人，每年至少做一次低剂量螺旋CT检查，这也是目前有效的筛查方式：

（1）每年吸烟大于400支或20包，或曾经每年吸烟大于400支或20包，但戒烟时间不足15年者；

（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；

（3）合并慢性阻塞性肺病（COPD）、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史；

另外，长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。

对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，千万不要用x线胸片来筛查肺癌。

通过低剂量螺旋CT，我们可以在肺癌的早期，就是肺结节的阶段就发现，予以治疗，效果还是不错的。

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