分化腺癌,左下肺切除术，复查PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检

简要病史：

2013-2因中分化腺癌行左下肺切除术，未见淋巴结转移，术后化疗。近期随访CT未见明显异常，肿瘤标志物轻度增高（CEA: 38.7)无进食；有手术史，见病史。阑尾切除术。；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；无吸烟史；无饮酒史；无家族史；月经史：绝经；意识：清楚；空腹血糖：6 . 9 mmo丨/L;

检查结果:

禁食状态下，静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像（3D+T0F采集，TrueX重建），图像显示清晰。

大脑各部显像清晰。CT示右侧基底节及右側脑室旁低密度影，＊大截面范围约2.8*1.8cm, PET示其放射性缺损，左側小脑放射性摄取较对侧减低（交叉失联络），双侧丘脑放射性分布对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示余颅内各层未见异常密度灶，双侧脑室轻度扩大，脑沟、脑裂未见明显增宽，脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。

眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚，表面光滑，两側壁软组织对称，咽隐莴及咽鼓管开口无变窄，咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好，粘膜无增厚。

颈部显像清晰。CT示双侧颈部小淋巴结显示，大者短径约0.8cm，PET示其所见胃肠道未见局灶放射性摄取异常增高。

脾脏内放射性分布弥漫性增高，SUV＊大值为3. 2，未见局灶性放射性摄取异常增高灶。

胰腺内放射性分布均幻，胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。

双肾、双側肾上腺放射性分布均匀，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚，左肾下极囊性低密度影，直径约4. 9cm，右肾实质密度均匀，肾盂、肾盏无扩大，内未见高密度灶，肾周脂肪间隙清晰。两側肾上腺形态、位置及大小无异常。

盆腔内放射性分布均幻，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示子宫萎缩改变。盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。

腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双側腹股沟未见肿大淋巴结。所见骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、胸、腰椎体及椎小关节骨质增生。

诊断结果:

1.左下肺Ca治疗后，左肺上叶后段少许斑片影未见FDG代谢增高，考虑慢性炎症可能大，建议随访。余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。

2.右肺中叶小结节未见FDG代谢增高，考虑良性可能大，建议随访。纵隔及双肺门淋巴结炎可能大，建议随访。

3.右侧基底节及右侧脑室旁低密度影未见FDG代谢增高，考虑良性，建议MRI随访。双侧颈部淋巴结炎。

4.肝脏轻度脂肪浸润。脾脏FDG代谢弥漫性轻度增高，考虑反应性改变。左肾囊肿。

5.肠炎。