• 年 龄:52岁检查项目:全身临床诊断:肿瘤标志物升高待查显像剂(种类/剂量):18F-FDG/9. 4mCi筒要病史:咳嗽2月,为干咳,不伴胸闷、胸痛等症状。就诊于当地医院,行胸部CT 示两肺多发小结节灶(3mn)。查肿瘤标志物示CEA 4.62ng/ml (<4. 5),余 肿瘤标志物未见增高。查胃镜示浅表性胃炎。现患者纳差,偶有咳嗽。无进食;有手术史,阑尾炎术后;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;有 肝炎史,黄疸性肝炎病史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒 史;有家族史,母亲肺癌;月经史:LMP: 2020-7-10;意识:清楚;空腹血糖:5.5 mmol/L;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PET/CT全身显像(3IHT0F采 集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均匀,双侧額叶、顶叶、顺叶、枕叶放射性分布对称,双側基底节、丘脑、双側小脑放射性分布对称,未 见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大 小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显増宽,脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质 未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT 示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视 神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上 裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高 灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管 开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无増 厚。颈部显像清晰。PET示喉部放射性摄取增高,SUV最大值为1.9;双側颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增髙区。CT示 甲状腺外形如常,两叶密度不均匀,未见明显放射性摄取异常增高灶。胸部显像清晰。PET示双肺门淋巴结放射性摄取增高,SUV最大值为1.4: 大小约1.0cm;双肺野内、纵隔淋巴结、食道未见放射性摄取异常增高灶;纵 隔血池SUV平均值【0.5] . CT示右上肺见透亮影,余双肺散在多发小结节影, 左上肺较大者约0.5cm,未见其放射性摄取异常增高灶。两肺门无增大,气管 支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显积液改变。食道未见明 显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。双 侧乳腺密度均匀,未见明显钙化表现,双侧腋窝未见明显异常肿大淋巴结影。 PET示双侧乳腺及双側腋窝未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏内放射性分布均勾,未见明显放射性摄取异常增高灶:肝脏血池SUV 平均值[1.4] . CT示肝内未见异常密度灶,肝脏表面光滑,肝叶比例协调, 肝裂不完,肝内外胆管无扩张。胃壁见局灶放射性摄取异常增高;结肠条形放射性摄取增高。CT平扫示胃 壁、肠壁密度均匀,未见明显增厚。胆囊放射性分布均匀,未见放射性摄取异常増高灶。CT示胆囊不大,壁増 厚。脾脏内放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形、密 度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均勾,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常 增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。双肾、双側肾上腺放射性■分布均匀,未见局灶放射性摄取异常増高。CT示 两肾轮廓清楚,肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,左肾肾盂见0.6cm高密 度灶,肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。子宫、双侧附件区及余盆腔内放射性分布均勾,未见局灶放射性摄取异常 増高。右侧附件区低密度影,大小约2. 0*1.5cm,边界清,未见其放射性摄取 异常增高灶;CT示子宫无增大,表面光滑,密度均匀。盆腔内脂肪间隙清晰, 未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜 后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。骨骼未见放射性摄取异常增高以。CT示颈、胸、腰椎体骨质增生。1.全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常増高灶。      2. 喉炎。3. 双肺小结节影未见FDG代谢增高,考虑为良性,建议随访。右上肺肺大 泡。双肺门淋巴结炎。4•左肾结石。5. 胆囊炎。结肠炎。6. 右侧附件区低密度影未见FDG代谢增高,考虑为良性,建议妇科B超随 访。7. 椎体退行性变。

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  • 年龄:44岁检查项目:全身临床诊断:外阴錯节,CA199升高安囚显像剂(种类/剂量):18F-FDG/9.5mCi筒要病史:发现外阴结节1周,逐渐增大,伴疼痛。外院妇检:外阴:左侧大阴唇下 方扪及一约3-2cm囊块,界尚清,触痛。超声:左側大阴唇偏后侧见低回声及 无回声区,大小约19*17*19mm,形态规则,边界尚清。查,CA199 1193. 81 U/ ml: CEA、AFP, CA125,鱗状细胞相关抗原均阴性。间断性胃痛数年。甲亢3 月,治疗中。无进食;有手术史,剖宫产;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎 史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;月经史: 2020-7-29;意识:清楚;空腹血糖:6.0 mmol/L;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PET/CT全身显像(3D+T0F采 集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布不均匀,右側濒叶前部见囊性 低密度影,与鞍上池交通,界清,大小约5.4*4.1cm,伴放射性摄取减低至缺 损,双侧額叶、顶叶、濒叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧 小脑放射性分布对祢,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示脑室系统大小 '形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未 见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT 示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见増粗及异常变细,视 神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上 裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高 灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两側壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管 开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增 厚。颈部显像清晰。CT示双侧颌下淋巴结影,大小约1.0cm,伴放射性摄取増 高,,1^最大值为4.7; PET示双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄 取异常增高区。CT示甲状腺外形如常,两叶密度不均匀,见多发低密度影,未 见其放射性摄取异常增高灶。胸部显像清晰。PET示双肺野内、双側肺门淋巴结、纵隔淋巴结、食道未 见放射性摄取异常增高灶;纵隔血池SUV平均值[1.2] O CT示两肺纟文理增多, 走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。两肺门无增大,气管支气管 通畅,纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显积液改变。食道未见明显扩 张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。双侧乳 腺密度均匀,未见明显钙化表现,双側腋窝未见明显异常肿大淋巴结影。PET 示双側乳腺及双侧腋窝未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏内放射性分布均为,未见明显放射性摄取异常增高灶;肝脏血池SUV 平均值【2.3】。CT示肝内见多发囊性低密度影,界清,最大约5. 7*5. 2cm;余 肝内未见异常密度灶,肝脏表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管 无扩张。胃窦放射性摄取增高,,皿最大值为2.6;肠道未见局灶放射性摄取异常増 高。CT平扫示胃壁、肠壁密度均匀,未见明显增厚。胆囊放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。CT示胆囊不大,壁增 厚。脾脏内放射性分布均勾性增高,,1^最大值为2.6。CT示脾脏外形、密度、 大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均匀,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常 增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺放射性分布均匀,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示 两肾轮廓清楚,肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周 脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。CT示子宫外形如常,宫体密度不均匀,宫腔节育环影;左侧大阴唇见不规 则低密度影,大小约3. 9*4. Ocm,边界不清,伴放射性摄取异常增高,SUV最大 值为10. 9;腹膜后、盆腔两側及双侧腹股沟区淋巴结影,左侧最大约1.0cm, 伴放射性摄取异常增高,,07最大值为7.2。所见骨骼骨髓弥漫性放射性摄取增高,$叫最大值为4.5;余所见骨骼未见 放射性摄取异常增高灶。CT示颈、胸、腰椎体骨质增生。诊断结果:左侧大阴唇低密度影,腹膜后、盆腔两侧及双侧腹股沟区淋巴结影FDG 代谢增高,结合病史,考虑为炎症病变可能大,建议必要时妇科活检病理。右侧濒部囊性灶,未见FDG代谢异常增高,考虑良性,建议MR随访。甲状腺两叶密度不均句未见FDG代谢增高,考虑为良性,建议B超及甲状 腺激素随访。双侧颌下淋巴结炎。肝囊肿。胆囊炎。胃窦炎。骨髓及脾脏FDG代谢增髙,考虑反应性改变,建议随访。椎体退行性变。

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  • 简要病史:1月前患者无明显诱因下出现干咳,后于当地医院体检肺部CT平扫+上腹部CT增强示右肺下叶背段结节(15mm),短期抗炎治疗后复查,两肺内散在小结节,左肺门支气管扩张。右肺中叶及左肺上叶舌段纤维灶。心脏稍大,肺动脉增宽。两肺透亮度不均,肺水肿待排,请结合临床。主动脉及冠脉硬化。附见:脾脏增大,门静脉右支增粗,肝硬化待排,肝右叶包膜下低密度灶,胰腺形态饱满,胰腺体尾部多发低密度影,伴胰管轻度扩张,IPftflN待排。胆囊多发结石,慢性胆囊炎。患者目前尚未行抗炎治疗。后行腹部B超示肝硬化可能,SWE值20. 2Kpa,门静脉与下腔静脉相通,考虑门体静脉分流建立。慢性胆囊炎,胆囊结石。查甲胎蛋白13.4ng/ml,CEA、CA125、CA153、CA199未见升高。现患者双下肢水肿,活动后气喘,偶有干咳。诊断结果:1.肝右后叶低密度影FDG代谢轻度增高,考虑低代谢肿瘤不除外,建议结合增强MR或PETCT:余肝脏FDG代谢欠均幻,建议随访。2.胰尾囊性低密度影(周围伴钙化灶),未见FDG代谢增高,建议定期随访;余胰腺未见FDG代谢异常增高,建议随访。3.右肺下叶斑片、小结节影,未见FDG代谢增高,考虑良性,建议随访。4.口咽部粘膜稍增厚FDG代谢增高,考虑炎症可能大,必要时随访。双侧颈部淋巴结炎。5.脂肪肝。胆囊炎伴胆囊多发结石。脾脏饱满。结肠炎。6.盆腔少量枳液。7.双侧肩周炎。椎体退行性变。

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  • 简要病史:左下肢酸痛数年,偶有麻木,近3天加重。偶有心前区疼痛。现拟行PETCT排除恶性病变。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;有吸烟史,吸烟五十余年,每日一包;有饮酒史,饮酒二十余年,黄酒350g;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:5. 4 mmol/L;诊断结果:1.全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.右额颅骨内板下高密度影,未见FDG代谢异常增高,考虑良性,访;副鼻窦炎。3.左肺上叶良性结节;双肺少许慢性炎症;冠脉钙化灶。4.食道下段炎、十二指肠球炎、结直肠炎,必要时内镜随访。5.肝脏嚢肿;左肾嚢肿;腹膜后及肠系膜淋巴结炎性增生。6.前列腺增生、FDG代谢轻度增高,建议PSA、fPSA随访。7.颈胸腰椎体骨质增生;腰2/3、腰3/4椎间盘膨出。

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  • 简要病史:2020-1-17我院PETCT示回盲部肿瘤术后,木区片状FDG代谢增高,考虑术后改变,建议结合临床。双侧颈部小淋巴结FDG代谢轻度增高,考虑炎症,建议随访。前次检查后患者化疗6次,末次化疗时间2020-5,现患者偶有咳嗽,余无特殊不适主诉。意识:清楚;空腹血糖:5.0 mmol/L;诊断结果:1.淋巴瘤治疗后;所见骨髓FDG代谢弥漫性增高,考虑骨髓反应性增生可能大,建议必要时结合骨髓穿刺相关检查以除外肿瘤骨髓浸润可能。2.回盲部肠道FDG代谢轻度增高,考虑炎性或治疗后改变可能大,建议随访;余所见全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.副鼻窦炎。

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