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简要病史:

2019-4-16行右肺中叶及上叶切除术，病理示：浸润性腺癌，未见淋巴结转移。木后化疗，＊后一次2019-6-19结束。2020-4-13随访肿瘤标志物轻度增高（CA724 77.6)，近期CT未见明显异常。1999年因甲状腺乳头状Ca行甲状腺全切，未见淋巴结转移，近期B超未见明显异常。无进食；有手术史，见病史。无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；无吸烟史；无饮酒史；无家族史；月经史：绝经；意识：清楚；

检查结果:

禁食状态下，静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像（3D+T0F采集，TrueX重建），图像显示清晰。

大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均幻，双側額叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称，双側基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示双側基底节区小低密度影、点状致密影，脑室系统大小、形态如常，脑沟、脑裂未见明显增宽，脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。

眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。

鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚，表面光滑，两側壁软组织对称，咽隐窝及咽鼓管开口无变窄，咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好，粘膜无增厚。

甲状腺全切术后，PET示术区未见放射性摄取异常增高灶。右侧声带处弥漫性放射性摄取增高，SUV＊大值7.6 (生理性摄取）。双侧颈部淋巴结、双側锁骨区淋巴结未见明显放射性摄取异常增高区。

右肺中上叶术后改变，CT示双肺多发纤维条索影，右肺明显，双肺多发小结节影，较大者约0.5*0. 3cm，部分右肺结节伴钙化灶，PET示其未见放射性摄取异常增高。CT示纵隔见淋巴结影，以主动脉弓下及食管旁为明显，较大者约1.0*0. 7cm，PET示其放射性摄取增高，SUV＊大值4. 4。PET示双侧肺门淋巴结、食道未见放射性摄取异常增高灶：纵隔血池SUV平均值1.3。CT示右肺门多发致密影。双側朐腔未见明显枳液改变。食道未见明显扩张，管壁未见明显增厚。心脏外形如常，左右冠状动脉未见明显钙化。双侧乳腺致密，未见明显钙化表现，双側腋莴未见明显异常肿大淋巴结影。PET示双侧乳腺及双侧腋莴未见明显放射性摄取异常增高灶。

肝脏内放射性分布均幻，未见明显放射性摄取异常增高灶；肝脏血池SUV平均值2.0。GT示肝内未见异常密度灶，肝脏表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽，肝内外胆管元扩张。

PET示胃幽门及十二指肠球部放射性摄取增高，SUV＊大值3.0。升结肠放射性摄取增高，SUV＊大值5.2。

肝脏内放射性分布均句，未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形、密度、大小如常，内未见异常密度影。

胰腺内放射性分布均句，胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺放射性分布均勾，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚，肾实质密度均匀，肾盂、肾盏无扩大，内未见高密度灶，肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。

子宮、双侧附件区及余盆腔内放射性分布均勾，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示子宫外形欠规則，表面光滑，密度均匀。盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。

腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。

骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、胸、腰椎体骨质增生。

诊断结果：

1.甲状腺癌及肺癌术后，纵隔淋巴结FDG代谢增高，结合病史，考虑炎性增殖性病变可能大，建议密切随访。余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。

2.双侧基底节区腔隙灶、小钙化灶。

3.双肺散在小结节（部分伴钙化）、良性，建议随访。右肺门钙化灶。

4.胃炎；十二指肠炎。结肠炎。