一文读懂PETCT/MR辐射问题-上海PETCT/MR预约
2020-02-28
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上海PETCT/MR预约

一、谈核色变

人们听到“核医学”这个名词,便“谈核色变”、“ 两股战战,几欲先走”。其实,核医学并非全新的医学领域,很早就作为现代医学的重要组成部分,为现代医学做出了卓越的贡献,它是研究放射性核素医学应用的一门造福于人类的交叉学科,是现代核技术与生命科学相结合的产物,它极大地促进了医学科学的发展,是医学现代化的重要标志之一。核医学在我国已有60多年的历史。

近些年来,随着科学技术的飞速发展,核医学也进入了“分子影像”的全新时代,*顶尖的医学设备“PET/CT、PET/MR”也加入到了核医学的行列,堪称“现代医学高科技之冠”,是目前世界上早期诊断恶性肿瘤*有效的手段之一。 有些人会想:这么先进的医学设备却安放在“核医学科”,而且和“核辐射”沾边,未免有些遗憾。那么,核医学就是核辐射吗?核医学并不等同于核辐射,准确的说它是研究放射性药物的辐射在医学中的应用的学科,它首先就要求“安全”和“有效”,这就决定了核医学的检查和治疗也是“安全”和“有效”的。

核医学有辐射吗?对人体有危害吗?首先,我们要了解,所谓“辐射”在我们的日常生活中是无处不在的,对人体并没有什么大的影响。

上图显示人们日常生活中所受到的各种必不可免的“辐射”。 “辐射”是物质的本质组成-----原子的活动放射出的微粒子流或射线,是亿万年来存在的客观事实,我们生活的今天,人类凭着自己强大的科学技术力量能够人为的操纵原子活动, 所以辐射也可分自然辐射和人为辐射,从上图可以看出, 我们日常生活中所受到的占绝大比例的辐射属于自然的辐射,是无法避免的,而人为的辐射主要来源于医疗项目中,只占人类所受辐射的很少一部分,而且是安全的。至于核电站泄漏事故、核武器的辐射都属于极端灾难性事件,它们的剂量和危害远远超出医疗中使用的辐射手段。

上一表中出现的计量单位mSv很多人大概都不太了解,这是一个计量辐射的单位,我下面给大家一个感官直接的图示让大家认识这个计量单位,从而对辐射大小有所理解。

上表可看出我们日常生活中的“坏习惯”: 吸烟所带来的辐射剂量是多么大,还有,乘3小时的飞机,或者看14小时的电视所受的辐射剂量等于作一次核医学甲状腺扫描所受到的剂量。你会因为害怕辐射而少看14小时的电视吗?同样的道理,对我们身体健康负责的医学检查所受到的这点辐射你应该担心吗?


二、核医学检查安全吗?

核医学是利用微量的放射药物对疾病进行诊治。核医学诊断用的放射性药物中的放射性核素,具有半衰期短、射线穿透能力强,病人所接受的辐射剂量低的特点。例如病人接受一次核医学肾动态检查,所受到的辐射剂量相当于乘飞机从香港到纽约往返所接受的宇宙射线的辐射剂量。完成一次骨显像检查,病人所接受的辐射剂量还低于生活在广东阳江居民一年所接受的地球本底的辐射剂量(5.85mSv)。由此可知,核医学检查并没有对病人造成提高潜在损害的风险。

核医学检查辐射究竟有多大?我们经常会看到病人做X线、CT的检查都很乐意接受,但对做一次核医学检查却很难下决心。

 检查无论是低剂量还是微剂量,总之还是有少量辐射存在。体重大约80公斤的人做一次PET/CT检查,所接受总的辐射量低于每天吸30支香烟的人一年所接受的辐射剂量,与生活在高辐射本底地区居民(如广东阳江地区)一年半所接受的环境本底的辐射剂量(5.85mSv)相当。 单纯PET检查的辐射剂量与一次胸部CT检查的剂量相当, 但是低于胸部CT平扫加增强检查所接受的辐射剂量,可以看出核医学检查是非常安全的,病人所接受的放射性核素照射是在人体可接受的安全范围内。

总之,人类在天然辐射中产生及进化,没有天然辐射可能也不会有今天的人类。地球上不同的地点天然辐射有较大差别,天然辐射区域可达每年260mSv。我国公众所受天然辐射平均年有效剂量2.3mSv, 低于世界平均值2.4mSv。核医学检查应用已几十年,至今未发现任何辐射危害事件,以上科学数据和几十年的临床实践早已使一些坊间流传的危言耸听的谣言不攻自破。说到这里,您还会怀着一颗忐忑不安的心走进核医学科吗?还会对核医学检查避而远之吗?

*后,给大家看一副图片,希望能让大家对“辐射”的恐惧减轻一点。