肝内胆管癌（ICC）预后较差，手术切除可为长期生存和潜在治愈提供机会，但多达36%接受手术治疗的患者术时发现更广泛的疾病，需取消手术。PET/MR可能会改善ICC患者的局部和全身分期，潜在影响临床管理。近期学者回顾性分析了2015年9月至2018年8月间行PET/MR检查的37例iCCC患者的临床病理特征，以探讨PET/MR相对于常规显像对患者的管理意义。纳入37例患者，中位63.5岁，女性20例（54%）。同日行PET/CT检查者26例。所有患者均未接受iCCC治疗。常规临床护理的常规显像显示，15例患者为早期可切除，22例为超出手术切除范围的疾病晚期。PET/MR改善了11/37（29.7%）患者的临床管理：5例（13.5%）发现其他疾病而取消手术，4例“无法手术”者（10.8%）接受了手术；另有2例（5.4%）基于PET/MR而手术方案明显改变。该研究表明，与标准显像相比，PET/MR对29.7% iCCC患者的治疗计划有显著影响。

西门子是一体化PET/MR，2011年推出了全球首台一体化PET/MR  Biograph mMR，现已发展至第二代。Biograph mMR采用了64环PET晶体设计，业界小的4mm×4mm×20mm的正方形晶体切割，全视野分辨率可达2mm；MR与PET高度集成，并可提供薄的0.1mm磁共振二维采集层厚。第二代PET/MR实现了PET与MR 的协同采集，可以精确匹配PET与MR图像。全球规模大的PET/MR学术论坛，德国Tubingen  PET/MR会议在2015年得出专家共识：多参数成像是PET/MR的驱动力。PET的代谢成像结合MR的多对比及功能成像可以对疾病做出更精确的诊断【1】。中国人民解放军总医院是西门子一体化PET/MR的用户，并已经升级到第二代平台。在临床和科研工作中，利用Biograph  mMR的优异性能，获得了大量卓越的成果。        中国是肝病大国，当前肝癌发病率，肝细胞癌（HCC）是肝硬化患者死亡的主要原因。就肝癌而言，早期可无症状，通常5cm以下肝癌约70%无症状，这意味着肝癌一旦出现症状，肿瘤已较大【2】。亚临床肝癌由于无任何症状，往往不易发现，耽误治疗。         肝癌由小变大，可出现肝痛、食欲减退、腹胀、乏力、消瘦、腹部包块、发热、黄疸等症状【2】。患者就诊时，如果能通过影像学手段早期发现病变，则对于治疗效果影响较大。该病例为男性患者，以肝区不适来解放军总医院就诊并在核医学科进行PET/MR检查。mMR影像所见：肝脏形态可，轮廓光整，肝叶比例正常，肝脏实质内见多发类圆形长T1稍长T2信号，DWI呈明显高信号，边界清晰，放射性摄取与肝脏实质大致相仿。       从该病例可见，肝内病变因MR良好的软组织对比而显示病变的轮廓及内部细节，DWI呈明显高信号，提示水分子弥散受限，虽18F-FDGPET局限性摄取增高不明显，但MR多参数成像为病灶的检出提供有利信息。根据影像所见选择肝左叶病变行穿刺活检，病理证实为左外叶肝脏低分化癌。               肝内病变复杂，在影像诊断中是难点及重点。PET/MR可提供完整的解剖、功能、代谢显像学信息实现一站式诊断。         PET/MR中常用的18F-FDG代谢功能显像往往能提供较好的检查敏感度及特异性。但对于肝细胞癌而言，18F-FDG摄取的高低因肿瘤细胞分化程度而呈现不同类型，部分种类肝细胞癌有时摄取18F-FDG并不高，因此仅利用18F-FDGPET探测肝细胞癌时诊断信心有时有待加强。PET/MR的出现及11C-乙酸盐等新型示踪剂的应用都可从不同角度明显提高肝细胞癌的诊断灵敏度。         PET/MR中的弥散加权成像DWI是一种无创地反映活体水分子的无规则热运动状况的成像方法，成像主要依赖于水分子的运动。在病理情况下组织细胞特别是组织间液水分子的自由扩散会受到限制，检测水分子受限程度就可以获得组织血流及灌注的信息。通过计算水分子表观扩散系数（ApparentDiffusion Coefficient, ADC）还可以定量反映水分子扩散受限程度，因此在肿瘤的良恶性鉴别、疗效评估中起着举足轻重的作用。         DWI与18F-FDG PET的成像原理完全不同，但从不同角度反映了组织的功能和代谢成像信息，两者不能互相替代，而应互补以获得更好的诊断结果。         西门子PET/MR协同采集技术，将PET与MR图像精确融合，真正做到分子水平的多参数成像，为临床提供有效的诊断信息，并进一步指导穿刺活检定位。参考文献：[1] Bailey et al. Combined PET/MRI: Multi-modalityMulti-parametric Imaging Is Here, Mol ImagingBiol,(2015)17:595-608[2] 汤钊猷. 现代肿瘤学（第三版），2011 : 898特别鸣谢中国人民解放军总医院核医学科提供病例！

2021年11月6日，武汉协和医院迎来建院155周年华诞。从1866年到2021年，155载匆匆而过。一代代协和人守初心、担使命，奋勇争先，攻克医学难题；为促进医药卫生事业发展和护佑人民生命健康，贡献协和智慧与力量，助力健康中国建设。在纪念武汉协和医院155周年的日子里，我国核医学专家，教育部全国优秀教师，中国医师奖、“国之名医·卓越贡献奖”获得者张永学教授荣获“协和荣誉名医”称号。百年协和，敢为医先；百年协和，开拓创新；百年协和，立德树人；百年协和，家国情怀；百年协和，文化赋能；百年协和，以谋为先；百年协和，风华正茂......百年协和的核医学，有叶维新、有张永学、有安锐、有兰晓莉、有高再荣、有......张永学教授的人格魅力和在学术上不断追求卓越的精神，将永远激励着我们勇往直前！百年协和，百年协和核医学将不断谱写中国医学发展、中国核医学发展更青春的新篇章。

江苏省第十七次核医学学术会议在美丽的姑苏古城苏州， 于2021年10月22日-10月24日隆重举行。此次会议由江苏省医学会、江苏省医学会核医学分会主办，苏州大学附属第二医院、江南大学附属医院、南京市第一医院共同承办。会议同期承办“核医学多靶点分子影像在肿瘤诊治中的应用进展学习班”及“第十六届分子标志与核医学靶向诊断治疗学术大会”。 会议围绕“新靶标，新策略，多融合” 的主题，汇聚国内外核医学知名专家，以及影像医学、介入医学、肿瘤学、消化内镜、神经内科、胰腺外科等国内外知名专家共同探讨核医学新技术、新设备、新药物、新靶标在肿瘤靶向诊疗一体化中的应用、神经系统变性疾病诊断、青年核医学人培养等热点问题；共同分享相关专业领域的进展，并进行实用性强的多学科讨论，解决临床实际问题，促进核医学和多学科的融合。主旨报告讲者高屋建瓴；读片会选手慷慨激昂，魅力四射；论文比赛青年学者跃跃欲试、谁与争锋；点评专家字字玑珠，铿锵有力；核医学亚专业领域专家传经送宝，各显神通；相关领域专家身怀密籍，各领风骚；注册参会人员达300人左右，现场座无虚席，学术氛围浓厚。会议内容丰富多彩，年会3天时间共开设1个主会场，12个分会场。10月23日上午7:40，大会开幕式在热烈祥和的气氛中正式开始。江苏省医学会核医学分会主任委员王峰教授致辞，欢迎各位嘉宾和同行参加此次盛会，阐述了此次会议的主题，表达了希望通过此次会议促进江苏省核医学科室建设、学科发展和人才培养等，加强与相关临床科室联系，共同努力做好为患者服务的工作。南京医科大学胡志斌校长致辞，对大会如期召开表示祝贺并提出对核医学的发展期望。承办单位领导苏州大学附属第二医院王少雄院长、江南大学附属医院曹宏副院长和南京市第一医院马俊院长分别代表各自医院致欢迎辞，介绍了各自医院核医学科的现况、潜力和发展优势，并表示将继续支持核医学这一特色学科，提高医院整体诊疗水平。由承办单位代表苏州大学附属第二医院核医学科刘增礼主任、江南大学附属医院核医学科郁春景主任、南京市第一医院王峰主任共同宣布会议开幕。南京市第一医院核医学科宋结平医生和苏州大学附属第二医院洪智慧医生担任本次会议的开、闭幕式主持人。10月24日上午12:00，大会落下帷幕。首先为青年论文比赛优胜者、读片会参赛者进行颁奖典礼；也增设了会议优秀组织奖和个人奖，获会议优秀组织奖的单位有苏州大学附属第二医院，南京市第一医院和江南大学附属医院，获会议优秀个人的是唐军、邵国强、刘增礼、郁春景。江苏省医学会核医学分会主任委员王峰教授对大会作了全面总结，指出此次会议充分体现了学术的魅力以及多学科联合诊疗模式的前景，深秋的满载而归也是再次出发的动力，希望江苏核医学能不断发展和进步！

山西省政协副主席李思进为团长的澳门访问团于本月十五至十八日到访澳门，与澳门山西经贸联谊促进会、澳门社会发展研究会及澳门传承关公文化协会交流；与澳区山西省政协委员通报山西省经济和社会发展情况并听取澳区委员履职报告。李思进感谢山西经贸会同人积极支持山西建设，大力推动黄花菜进入澳门市场；对山西省澳区委员和广大省海联会理事在抗疫期间主动捐款捐物助山西抗击疫情冲击表示深受鼓舞；对澳门恒宇集团率先支持山西省委书记楼阳生提出“转型为纲项目为王”的综改方针，积极投资山西表示十分钦佩。他期许热爱山西、关注晋澳合作的澳区政协委员和各界人士多去山西旅游访问，共同为国家的中部崛起战略作贡献。在澳门期间，山西省政协访问团拜访澳门中联办，受到副主任张荣顺、协调部副部长余向军等亲切接待。还拜访澳区省级联谊会，受到会长马志毅等热烈欢迎，还访问澳门归侨总会受到会长刘雅煌等热情接待。山西省政协代表团还受邀考察恒宇集团横琴总部和澳门永利皇宫渡假村，对现代金融业和高端服务业的快速发展留下深刻印象。山西省政协访问团成员还有山西省政协秘书长张歧云、港澳台侨和外事委员会分党组书记张健，山西省侨联主席王维卿，山西省政协港澳台侨和外事委员会副主任高绍柱，山西省港澳办副主任郝文杰，山西省政协常委闫卫平、陈国伟，山西省政协委员王建明、张文泉，多间大学、企业代表等。澳门中联办文宣部长万速成和协调部处长刘文涛参与座谈。澳区全国人大代表、议员施家伦，永利集团总裁陈志玲参与交流。