糖类抗原199( Carbohydrate antigen199，CA199)属低聚糖肿瘤相关抗原，为一种新的肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性＊高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。糖类抗原(CA199)。正常值<37.00u/ml，轻度升高可见于消化道炎症；明显升高可见于消化道肿瘤，有助于胰腺癌、大肠及直肠癌的诊断。糖类抗原ca199，因由鼠单克隆抗体116NS199识别而命名。糖类抗原CA199与糖类抗原CA242为消化系统较为敏感的肿瘤标志物，对胰腺癌敏感性＊好。消化道恶性肿瘤胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为＊高，故CA199是胰腺癌较好的标志。胰腺癌诊断中的应用大部分胰腺癌患者血清CA199水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37U/mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上；CA199水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度；术前CA199水平对预后有一定提示作用，低者预后好；术后CA199水平降至正常者生存期长于未下降者；肿瘤复发时，CA19-9可再度升高，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。其他恶性肿瘤卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。应用如下：胃癌的阳性率约为25%-60%，且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者，同时检测CEA可提高阳性率；直肠、结肠癌患者，阳性率为18%-58%，与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度，如果治疗有效，CA199下降速度较CEA快；胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA199阳性率较高，可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA199水平较低。使用原则：CA199与AFP、CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率。非肿瘤性疾病低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。参考值范围(某仪器)：≤ 37k U/L。

8月29日，漫威电影中扮演“黑豹”的演员查德维克·博斯曼罹患结肠癌过世，终年43岁。四年前他被确诊患癌。他的家人在声明中称他是一名真正的斗士，很多后期作品都是在无数手术和化疗期间完成的。今日，《黑豹》导演瑞恩·库格勒发长文悼念博斯曼，悲痛感叹博斯曼是一个守护者，一个有信仰、有尊严、有自豪感的人。“我之前就注意到查德维克是个异类。他很冷静，充满自信，不断学习，同时也很善良，令人感到舒适。他有世界上＊温暖的笑声。他也有着超越他年龄的眼神，但仍然可以像孩子第一次看到什么东西一样闪闪发光。”世上再无黑豹他是永远的瓦坎达国王据悉，博斯曼在2016年确诊第三阶段结肠癌，过去四年一直在与疾病斗争，后来发展到第四阶段。而在这期间，他拍摄了《黑豹》《马歇尔》《誓血五人组》《复仇者联盟3、4》等电影，遗作为《Ma Rainey's Black Bottom》。这些电影都是在无数的手术和化疗期间拍摄。“他的职业生涯很光荣能演绎真人版的特查拉国王。”博斯曼是在家中去世，妻子和家人陪伴在身边。该声明＊后感谢大家的爱和祈祷，希望在这个时刻尊重他的隐私。4月，43岁的博斯曼发的一段自拍视频被网友怀疑暴瘦，据当时报道他瘦掉了30磅，从180磅减少到了150磅。今年6月，《黑豹》主演查德维克·博斯曼被拍到坐着轮椅，由护士推进洛杉矶一家医院的急诊室，具体健康状况无确切说法。查德维克·博斯曼，1977年出生于美国纽约的布鲁克林区。高中毕业后，他就读于华盛顿的霍华德大学，并取得美术专业的学士学位。随后，他进入英国牛津的英国戏剧学院学习，＊终决定做一名演员 。2018年，查德维克·博斯曼因在漫威的《黑豹》中饰演非洲神秘国家瓦坎达的国王特查拉，同时也是黑豹的继承者而走红。《黑豹》斩获了13亿美元的全球票房收入，被认为是黑人电影的里程碑之一，获得7项奥斯卡提名。据悉，《黑豹2》已定档2022年5月6日在北美上映，有望于2021年3月在澳大利亚开拍，一批“老面孔”也将回归。而如今查德维克·博斯曼撒手人寰，世人再无机会看见他饰演“黑豹”了。这个癌症虽然可怕却是为数不多＊容易预防的癌症导致博斯曼不幸去世的结肠癌，目前已位居我国恶性肿瘤发病的第三位，占9.88%。据国家癌症中心发布的数据中，全国约有1.2亿人是大肠癌高危人群，每年新发病例40万，有近20万人因此死亡。85%以上的患者确诊时为进展期，5年存活率低于30%！也就是说很多人一旦确诊，大多数活不到5年！而这些人本来可以免于一死的。PETCT检查肿瘤是＊广泛的应用，可以发现早期的肿瘤，使得肿瘤患者得到及时的治疗。如果肿瘤的生长造成身体出现了一些症状，这时候肿瘤会特别明显，并且基本上属于晚期。PETCT以能够及早发现肿瘤细胞，在临床占领一席之地。那么，它到底能提前多久发现肿瘤呢?在肿瘤的应用研究中，PET不仅能鉴别良恶性肿瘤,而且能判定肿瘤的恶性程度和治疗疗效，尤其在肿瘤治疗方案的确定与及时修正中显示出独特价值，研究证实约50%肿瘤患者在PET检查后修改了已有的治疗方案。PETCT的产生是随着CT和PET融合技术的商品化及临床应用，它将PET反映分子功能代谢信息的优势和CT解剖定位优势结合起来，从根本上解决了PET定位不准缺陷，不仅能提供脏器代谢变化，而且能准确地描述代谢异常的解剖部位及其与周围组织的关系，从而使PET-CT成为目前肿瘤诊断有发展前景的新技术之一。PETCT检查针对微小的肿瘤病灶都能检查出来，并且可以提前半年。这种早期的肿瘤诊断只有PETCT检查能够精细准确做到。常规的检查对早期和中期的肿瘤病灶检出率非常低，不足50%，而PETCT检查对0.2cm以上的微小肿瘤检出率非常高，能达到90%以上。因此PETCT检查算是超前的检查癌症方式。PETCT检查对肿瘤患者的意义重大，对于肿瘤患者来说，接受PETCT检查，能够鉴别良恶性肿瘤或病变，确定肿瘤分期，进行疗效评估，鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留或复发，帮助制订肿瘤放疗计划，肿瘤原发灶的寻找等这几方面的作用。在了解到PETCT可提前多长时间发现肿瘤后，我们又知道了PETCT检查对肿瘤患者的作用极大。因此，对于肿瘤患者来说，进行PETCT检查是非常有必要的。肿瘤是一颗埋在我们身体的炸弹，指不定哪天就会带走我们的健康。我们要防患未然，在它没有爆炸之前，就将它清除出去，才是明智之举。

学生：老师您好，能给我简单介绍下核医学科的日常工作吗？老师：我们核医学科是利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的一门科学。学生：那放射性核素从哪里买呢？老师：咱们科每周从原子高科买一个钼-锝发生器，即“母牛”……学生：嗯？等等——怎么核医学科还能扯上“母牛”呢？老师：哈哈，听我慢慢给你说说这头核医学的“母牛”：核医学科所用的放射性药物一般由两部分组成：即放射性核素和被标记物，二者都具有高度的亲和力。放射性药物（radiopharmaceu-ticals）是指含有放射性核素、用于医学诊断或治疗的一类特殊制剂。医用放射性核素的制备主要有三大来源：核反应堆（nuclear reactor）制备、医用回旋加速器（cyclotron）制备及放射性核素发生器（radionuclide generator）。我刚才所说的“母牛”也就是指这里的放射性核素发生器，常用的发生器有99Mo-99mTc发生器、90Sr-90Y发生器和188W-188Re发生器、68Ge-68Ga发生器等。放射性核素发生器是从长半衰期核素中分离出短半衰期子体核素的装置，用于生产需要的放射性核素。这种装置通常将母体核素装在一根柱上，使用时采用分离技术，把柱中的子体核素定时洗脱下来，供临床使用。所以放射性核素发生器就被形象地称为“母牛”了，而洗脱子体放射性核素的过程就像是给“母牛”“挤奶”一样。临床上应用＊多的“母牛”是99Mo-99mTc发生器（见图1），用于生产99mTc核素，99mTc可标记多种 SPECT显像药物，是核医学中用的＊多的放射性核素。99Mo-99mTc发生器，仅在中国有商品供应，属凝胶型发生器，其优点是以天然钼为靶材料，成本低，以钼酸锆酰凝胶装柱，克服了色谱吸附剂吸附容量有限的缺陷，从而制成较高放射性活度的发生器。根据医院患者的多少，可以定购不同活度的99Mo-99mTc发生器，如我们科定购的300mCi的99Mo-99mTc发生器。此外还有500mCi、800mCi、1Ci等各种活度的。99Mo的半衰期为66h，99Mo经β－衰变后，87%成为亚稳态的99mTc，13%为基态的99Tc；99mTc的半衰期为6h，发射140keV的γ射线；99Tc的半衰期为2.1×105年，衰变转变为99Ru（钌）。其缺点是：洗脱效率低，洗脱体积大，洗脱液放射性浓度低。每隔24h淋洗，每次获得99mTc放射性强度约为前一天药物强度的80%。学生：哦，原来是这样啊。那老师，咱们多久买一头“母牛”呀？老师：咱们科刚成立之初，咱们两周买一头，随着科室的发展，患者数量的增加，目前我们每周买一头。又到今天淋洗药物的时间了，走，一起去源库顺便让你看看实体“母牛”到底是长什么样的（见图2）。学生：好的，老师请。

为了弘扬医疗界正能量，通过树先立优，以榜样示范的力量带动人在推动医院改革发展的进程中勇于创新，广东省医院协会于2020年8月13日在中南六省（区）院长高峰论坛暨广东省医院协会学术年会上揭晓了2019年广东医院十大“优秀临床科主任”获奖名单，暨南大学附属第一医院医学影像部主任和核医学科徐浩主任荣获“优秀临床科主任”奖。临床科主任是医院建设的中坚力量。他们既是技术过硬的医者，又是带领科室贯彻执行医院决策实现建设目标的管理者。据了解，自2017年起，广东省医院协会启动广东医院优秀临床科主任评选工作，经单位推荐、主管部门同意、协会初审、评审委员会评审等层层选拔，每年度仅评选出10名医院优秀临床科主任，旨在表彰在在工作中表现突出的临床科主任，激励科室工作持续改进，不断提升临床管理水平和服务能力，更好地服务患者。徐浩教授荣获“优秀临床科主任”，其获奖评语是“以廉洁高尚的医德医风、勤奋严谨的治学业绩、娴熟高超的医疗技术服务百姓，智慧＊＊、凝聚力量，促进学科发展”。对此表示热烈祝贺！二级教授、主任医师、博士生导师，德国洪堡大学医学博士。现任暨南大学附属第一医院党委委员、总支书记，医学影像部主任、核医学科主任，暨南大学第一临床医学院学术委员会副主任、影像医学与核医学教研室主任，暨南大学分子与功能影像研究所常务副所长。主要学术任职：中华医学会核医学分会常委兼PET学组组长，中国医师协会核医学分会常委，中华核医学与分子影像杂志常务编委；广东省医学会核医学分会主任委员。徐浩教授在高校附属医院从医37年，在医教研、学科建设和人才培养方面成绩显著，带领科室成为广东省重点学科、省临床重点专科和珠江学者设岗学科和医院四大“旗舰学科”之一，复旦版专科声誉排行榜华南区第一。主要研究方向为核医学与分子影像基础与临床转化研究，主持国家自然科学基金等＊＊＊和省部级科研项目共18项，发表论文200多篇（其中SCI论文50余篇），参编＊＊＊教材和专著15部，获省部级二等奖和三等奖多项。

2020年伊始，新冠肺炎疫情暴发病毒肆虐之时有一群人毅然披上战袍，与病魔近身搏斗救回一条条宝贵的生命他们，是医生对每个医生来说修炼成为一名优秀医师的路既漫长又艰辛虽然我们时常接触医生却未必了解他们今天（8月19日）是中国医师节通过一组漫画走进医生的生活了解一下当个医生，到底有什么不一样？↓↓↓本文转自【中央广电总台中国之声】