宫颈癌是子宫颈的天敌，是常见的一种妇科恶性肿瘤。梅艳芳、李媛媛、杰德·古迪、宋汶霏等女明星也没能逃脱宫颈癌的“魔掌”，在大好年华就离开这个世界。很多人已有呵护子宫颈的意识，所以宫颈癌疫苗关注度持续居高不下，甚至媒体上常见到内地四价疫苗缺货、香港HPV疫苗“断供”的新闻。但接种宫颈癌疫苗是有“门槛”的，26.5岁前就要接种首针。所以超过此接种年龄的人，该如何呵护子宫健康呢？

肿瘤筛查利器——PET/MR

作为风靡欧美多年的肿瘤筛查利器——PET/MR，一直被称为“医疗科技皇冠上的一颗明珠”，也是帮助女人呵护子宫的高科技利器。虽然在欧美明星、名媛、贵妇圈中有很多“死忠粉”，但在国内了解这一早期肿瘤筛查利器的人尚不多。就让景哥帮你科普下PET/MR在寻找宫颈癌蛛丝马迹上的强大侦察能力。

PET/MR如何发现宫颈癌蛛丝马迹？

PET/MR是目前全球前沿的“多模态”影像筛查设备，可筛查全身“毫米级”（２ｍｍ以上）的多种恶性肿瘤、心脑血管疾病和神经系统疾病，零Ｘ线辐射，更加深度、绿色。谈到PET/MR揪出“癌”，还得先介绍下18F-FDG。

我们知道，人体细胞通过摄取葡萄糖进行代谢，由于18F-FDG与葡萄糖结构相似，很容易“混进”细胞内。而绝大多数宫颈癌细胞的葡萄糖代谢速率都远高于正常组织细胞。PET/MR中的PET通过探测体内18F-FDG的旺盛程度，就让这些宫颈癌细胞无处藏身。

18F-FDG PET/MR显像作为一种灵敏的、特异性较高的显像技术，优势在于能够进行宫颈癌病灶的**定位，还可以在一次检查中对全身病灶进行探测，不仅仅对重要脏器有较好的显示，而且对一些隐蔽的部位同样有较好的显示。所以一次PET/MR筛查，基本上囊括了所有的影像检查，40分钟即可筛查全身，让你对自己的健康状况了如指掌。

而宫颈癌在早期，往往是无明显症状和体征，如果每年进行一次PET/MR健检，完全可以避免宫颈癌发现即是晚期的被动情况。

全景宫颈癌案例

中年女性，下腹部坠胀感1月。宫颈可见一类圆形软组织信号，大小约2.3cm*2.5cm，FDG摄取增高，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌。PET/MR优于PET/CT，可清晰病灶大小、形态及周围浸润情况。

宫颈癌这份“症状清单”，请收下！

宫颈癌的早期症状较为隐匿，但随着病情的发展，会表现出以下症状：

01

**流血

早期多为接触性出血，中晚期为不规则**流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而有所不同，若侵袭大血管可引起大出血。 　

02

**排液

大部分宫颈癌患者都会出现**排液的情况，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。

03

晚期症状

如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。还可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

如果在没有出现症状时就能早期发现宫颈癌并及时治疗，患者的生存率会明显提高。PET/MR在全身多种恶性肿瘤诊断及分期中已证实有很好的应用价值，同样PET/MR适用于宫颈癌显像，无论是原发灶、复发灶及转移灶均会有较高的FDG摄取，病灶显示清晰，定位准确，具有良好的诊断效能。

常规的宫颈癌随诊手段，例如症状评估、体格检查、常规影像检查及宫颈涂片等早期发现、疗效评估、复发、转移方面均存在较大局限。而应用PET/MR可以观测到肿瘤的代谢改变，有助于早期检出，是宫颈癌疗效评估及治疗后随访的有力武器。

图为上海全景中心的西门子PET/MR

宫颈癌的高峰发病年龄是35到55岁之间，此年龄段宫颈癌的发生率在五分之一以上。但近年来随着社会开放程度增加，***频率及性伴侣的增多，宫颈癌呈现年轻化趋势。然而病毒看不见摸不着，癌前病变基本没有症状，而等到女性发现血性分泌物等明显症状后基本都是中晚期。

怎么办？只有加强筛查。每年一次PET/MR全身筛查，已成为更高阶的生活方式。