• 患者,女性,73岁因“皮肤巩膜黄染”就诊CT示:胰头占位,胰管及胆管扩张CA199大于600U/ml行PTCD术,减黄效果明显半年前曾患急性胰腺炎PET/CT示:胰头3.1*1.9cm肿块,伴FDG代谢异常增高,SUVmax:9.3,延迟显像SUVmax:12.0胰头周围多发肿大淋巴结,较大1.1cm,伴FDG代谢异常增高,SUVmax:3.1临床手术确诊:胰腺癌

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  • 患者,女性,22岁自1岁起反复癫痫发作先后服用苯妥英钠、卡马西平治疗,效果不佳海马MRI示:双侧海马体积缩小,信号异常拟行外科手术治疗PET/CT示:癫痫发作间期,右侧颞叶FDG代谢减低,考虑病灶位于右侧颞叶

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  • 患者,男性,78岁PET/CT示:直肠壁增厚,伴局灶性FDG代谢异常增高,考虑恶性病变可能大,建议肠镜检查

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  • 患者,男性,63岁发现左侧颈部淋巴结肿大1月余,质硬,无疼痛。后胃镜病理证实:胃贲门腺癌,IV级。PET/CT示:

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  • PET-CT整合了CT的技术,同时利用核素标记的代谢物显影,同时观察看到的病灶及其病灶对代谢物的摄取(SUV值),这对于判断病灶的性质非常重要。那PETCT检查不同肿瘤SUV值会一样吗?西南医科大学附属医院呼吸内科王传辉SUV值全称为标准摄取值(standard uptake value ,SUV),是pet在肿瘤诊断中常用的半定量指标,是指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度。SUV=病灶的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(kg)。目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价,预后预测。一般来说,病灶的恶性程度越高,SUV值越高。打个比方说,我在CT上看到了一个肿物,但从影像学特点上看,很难判断这个肿物是什么性质的。是良性的?还是恶性的?是炎症?肿瘤?还是结核?通过SUV值的大小,就可以帮助我们判断,比如SUV值超过了10,那肯定是肿瘤了,如果小于2,那么多半是炎症了。再打个比方说,看到了一个很小的结节,直径只有0.5cm左右,CT上可能都发现不了,但是PET-CT显示其SUV值很高(通俗的说看起来很亮),那就考虑是恶性的,CT有可能就会漏诊了。SUV也就是标化摄取值,是用以肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂定量指标。临床通常取SUV值的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变,并提示肿瘤的恶性程度。SUV是衡量病灶摄取18F-FDG多少的*常用的半定量指标。临床上pet/ct检查的SUV值是有一个具体指标的,对不同的肿瘤SUV值的界定值是不一样的。多数学者将SUV 2.5作为良恶性鉴别界限,SUV>;2.5考虑为恶性肿瘤,SUV介于2.0~2.5之间,为临界范围,SUV<;2.0可以考虑为良性病变。例如肺部结节18f-fdg pet="" suv="">;2.5,提示恶性肿瘤可能性较大。恶性胸膜间皮瘤患者18F-FDG ; PET SUV的中值为4.03;*大氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取值>10倍标准摄取值(SUV)与侵袭型的B细胞淋巴瘤密切相关(比值比 为2.47)。另外,预后判断与SUV值的联系也非常大,研究表明,原发灶或转移灶SUV<10时,预后效果相对较好,生存率较高;相反suv>10时,预后较差。 

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