为什么肺结节突然增多?得了肺结节该怎么办?胸外科教授给出答案...
2021-02-08
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近几年来,我们发现身边患有肺结节的人突然多了起来,特别是在体检之后,发现很多人的体检报告上都写着肺结节三个大字,为什么患有肺结节的人突然多了,肺结节是咋来的?肺结节距离肺癌有多远?得了肺结节该怎么办?需不需要手术治疗?今天胸外科教授给大家讲一讲肺结节的正确认识与处理方法。

首先我们先来认识一下什么是肺结节?

肺结节是指边界清楚、影像不透明、直径≤30mm(>30mm,叫肿块)、周围为含气肺组织所包绕的单发或多发肺部结节病变,不伴肺不张、肺门增大和胸腔积液的表现。肺结节通常分为3类:

按照数量分类:分为孤立性(单个结节)和多发性(2个及以上)

按照病灶大小分类:

肺微小结节:≦5 mm

肺小结节:5mm~10mm

肺结节:10mm~30mm

为什么近几年来肺结节突然增多了?教授说出三个原因

之所以出现这种情况,教授也做出了分析,主要是被发现了。

第1个,首先是人们的健康意识提高了,会经常做体检,并不是以前没有,只不过是以前没有发现罢了。

第2个原因是寿命延长了,健康问题自然也会增多

第3个,这个也比较关键,低剂量螺旋CT(LDCT)在体检中的广泛应用,高分辨技术让30mm以下的结节无处遁形。

当然肺结节与吸烟二手烟也确实有一定关系,大家也要重视这个因素。

再加上现在人们生活压力大,经常熬夜,装修材料污染也比较严重,很多装修材料里面的有毒物质也会对肺造成伤害。

再加上现在人的生活压力大、生闷气、熬夜、焦虑。虽然环境对我们也有影响,但是不会有我们想象的那么重。

得了肺结节该怎么处理?

肺结节分为良性结节和恶性结节

良性结节有可能是曾经感染肺炎,肺结核以及外伤等痊愈后留下的瘢痕,也有可能是感染或非感染性肉芽肿,以及良性肿瘤。

而恶性肿瘤结节通常具有一些明确的危险因素,45岁以上者,年龄越大,罹患肺部恶性结节的风险越高。

体检时发现了肺结节并不代表得了肺癌,大家没有必要紧张焦虑,肺结节很大一部分跟我们的年龄增长衰老有关系,是一个正常的现象,90%以上都不需要处理,真正的恶性结节比例也很低。

1、良性的

不用刻意复查,每年参加体检即可。

2、可能不妙,手术切除更合适

生病固然不好,但能早发现也是一种幸运。超过10mm磨玻璃结节,大家就不要犹豫了,就该手术了。手术现在基本上都采用微创了。

3、继续随访

随访可能不是一种“上策”,但很多疾病需要时间来论证。即使是恶性结节,随访期内的再手术干预,也不影响治疗效果。如果心理负担很重,可考虑直接手术干预。

教授讲道:不是所有的肺结节都一定发展成肺癌、进而影响你的寿命,也有一部分病人,观察三个月、半年以后或者更长点时间就没了。

随访间隔

对于没有肺癌危险因素的,可手术切除的亚厘米肺结节,随访的频率和时间(低剂量CT)取决于结节的大小:

小于4mm 不必随访,但是要充分告知患者风险及随访的益处

4~6mm 在12个月时重新评估,而不必长期随访,除非病灶增大

6~8mm 在6~8个月随访,然后再次在18~24个月时随访。除非病灶增大

对于有一个或一个以上肺癌危险因素的,可手术切除的亚厘米肺结节:

小于4mm 在12个月时重新评估,而不必长期随访,除非病灶增大

4~6mm 在6~8个月随访,然后再次在18~24个月时随访,除非病灶增大

6~8mm 应在3、6、9、12、24个月随访,除非病灶增大

得了肺结节,日常该怎么护理?教你3个方法,或能有助消散结节

1、戒烟、远离二手烟环境

如果已经确诊出现了肺结节,首先要戒烟并且远离二手烟环境,结节出现恶变的风险也会大大降低。

2、避免接触污染

可能你并不知道我们所处的环境当中隐藏着很多对肺部不健康的有害物。比如厨房里的油烟、室内的装饰,以及农药喷洒后的蔬菜残留,包括你工作环境当中接触的一些东西,都有可能会影响你的肺部健康,所以得充分做好防护。

总之,当大家发现有肺结节第一不要急,第二治疗效果很好,第三不能掉以轻心,但也不要过于焦虑,正常对待就好了,它没有那么可怕!

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