肺癌目前来说是发病率和病死率比较高的恶性肿瘤，所以对肺癌的研究也特别多。

肺癌根据组织病理类型，可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占85%，小细胞肺只约占肺癌的15%，虽然比例不高，但小细胞肺癌（SCLC）侵袭性高，是预后极差的肺癌类型，小细胞肺癌5年生存率仅2%。

相比非小细胞肺癌治疗方法比较多来说，小细胞肺癌的治疗，这么多年来没有太多突破，极早期病例可以考虑手术，但许多病人发现时就是晚期肺癌，只能依靠以化疗为主的综合治疗，但小细胞肺癌化疗一线药物只有EP（顺铂联合依托泊苷）方案，二线治疗选择拓扑替康，几十年来几乎没有新的药物获批。

小细胞肺癌对初始治疗有效，但绝大部分患者会复发转移，并且无有效的后线治疗方案。同时近30年来，一线治疗除化疗/放疗外几无进展。

小细胞肺癌还是不治之症吗？

山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村。

近日出现的免疫治疗给小细胞肺癌病人带来了新的希望，免疫治疗与传统化疗、靶向治疗作用机制完全不一样。

化疗药物的主要作用机制是干扰细胞的核酸代谢和蛋白质代谢，肿瘤细胞很容易对化疗产生耐药，下次治疗就无效了，所以小细胞肺癌病人初次很好效果，但绝大部分患者会复发转移后就无药治疗了。

而免疫治疗则依靠T淋巴细胞介导的细胞毒性起作用，对异常的肿瘤细胞进行攻击，具有高效和持续的抗击肿瘤效果。

目前的研究发现，阿替利珠单抗联合依托泊苷+卡铂（EC）方案让患者的中位总生存期（mOS）首次超过1年。2017年，美国NCCN指南很快便将阿替利珠单抗联合化疗作为广泛期小细胞肺癌一线治疗的优选推荐，2020年版《中国临床肿瘤学会（CSCO）小细胞肺癌诊疗指南》中推荐阿替利珠单抗联合EP方案作为广泛期小细胞肺癌可选择的一线治疗方案。

在靶向治疗方面，抗血管生成靶向药安罗替尼也被批准用于晚期小细胞肺癌三线治疗。

科技的发展给小细胞肺癌病人带来了希望，但再好的治疗也比不上预防。

小细胞肺癌与吸烟及二手烟暴露密切相关，根据流行病学统计，超过80%的小细胞肺癌患者有吸烟史。

戒烟是有效的肿瘤预防方法。

同时，小细胞肺癌病人由于早期症状不明显，往往等到有咯血、胸闷、呼吸困难症状和持续咳嗽时才去就诊，往往已经到了中晚期了。＊有效的肺癌筛查方法就是对高危人群胸部低剂量CT检查。

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