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  • 图为新型冠状病毒3CL水解酶的高分率晶体结构。这个春节,一场始料未及的新冠肺炎疫情,打乱了人们对于鼠年的憧憬,不断滚动的疫情播报牵动着每个人的心。  在这场战“疫”中,中华预防医学会感染性疾病防控分会常务委员兼秘书长、中山大学附属三院感染科副主任林炳亮除了参与医务工作,还不断通过互联网做科普。他向中青报·中青网记者透露,这些天面对的线上咨询*高时达上万人,是平日里的几十倍,“疫情突然,太多民众对这个疫情和病毒认识不足,不知道怎么办……”  正如一位科研人员所说,很多人之所以表现出较强的担忧,是因为在这场没有硝烟的战争中,人们连“敌人”的底细都还没有摸清。那么,关于新型冠状病毒,我们究竟了解多少,其中哪些问题已经在科学界和医学界达成共识,哪些科学知识和医学常识又能帮助人们打好这场战“疫”?  为此,中青报·中青网记者采访了多位科学家和医生,进行解惑。  病毒怎么就盯上了人类  有人说,如果把所有的病毒列出来,人类发展史看上去就是一部与传染病做斗争的历史:天花病毒、甲流病毒、登革热病毒、SARS冠状病毒、埃博拉病毒等,都曾夺走人类大量的生命。这些直径约10-300纳米之间的微生物,在人类不经意间就可以完成一次入侵,其表现形式可能是一个喷嚏,也可能是一次身体接触。  “病毒会不断‘进军’各种宿主,这个宿主可以是一个简单的细菌,一个细胞,也可以是人类这样复杂的生物体。”中国科学院脑科学与智能技术卓越创新中心研究员仇子龙说,病毒简单来说就是“寄生虫”,不依附于其他生物就没法存活、没法繁殖。  当一个病毒感染宿主细胞时,将走过6个步骤:吸附、侵入、脱壳、生物合成、组装和释放。首先是吸附,病毒通过“识别”宿主细胞膜表面特有的受体蛋白分子,来“盯上”目标细胞。然后开展侵入——要么通过某种方式进入宿主细胞,要么直接将遗传物质注入宿主细胞之内。  接下来是脱壳,病毒的感染性核酸“脱下”蛋白质外壳,然后“马不停蹄”地进行生物合成——根据基因指令,借助宿主细胞提供的原料、能量和场所,来合成病毒的核酸和蛋白质;紧接着进行组装,新合成的病毒核酸和蛋白质,会组装成子代病毒;*后是释放,子代病毒释放到宿主细胞外。  这一次来袭的新型冠状病毒,其入侵步骤也是如此。以第一步的“吸附”为例,该病毒所要识别的,是人类呼吸道和肺部细胞表面的“血管紧张素转化酶2”(ACE2)。中科院武汉病毒所研究员石正丽团队近日在《自然》杂志发文证实了这一点。  截至目前,人们对新型冠状病毒的认识还很不够,尽管科学家在一些机理问题上取得一些进展,但还有很多临床表现尚未找到原因。  新病毒比SARS狡猾在哪儿  “狡猾!”“诡异!”这是林炳亮对新型冠状病毒的一个*初印象。  他告诉记者,截至目前,人们对新型冠状病毒的认识还很不够,尽管科学家在一些机理问题上取得一些进展,但还有很多临床表现尚未找到原因,如潜伏期患者具有感染性、无症状患者也有感染性、某些患者特别是重症患者持续排毒时间较长等,都是其“狡猾”“诡异”之处。  如今,科学家基于粪便已经检测出新型冠状病毒核酸,粪口传播途径的“可能存在”引发注意;此外,气溶胶传播途径的“可能存在”也陆续受到关注。林炳亮说,这些都在进行科学研究,相信很快会有结果。  “认识它,自然是好事,对普通民众来说,如厕前后规范洗手,盖好马桶盖再冲水,小区检查下水道是否畅通,做到这些就会大大减少感染的机会。”林炳亮希望,通过后续加强临床治疗和科学研究,加深对新冠肺炎及病毒的认识了解,慢慢揭开它“诡异的面纱”。  在他看来,这次疫情发展的速度和传播能力之所以如此强,有多方面的原因——  一是新型冠状病毒感染的肺炎疫情初期流行时,人们对这个新疾病的传播途径认识不足,导致疫情扩散。二是新型冠状病毒感染的肺炎存在潜伏期感染和无(轻)症状感染患者,患者没有或仅有轻微症状,容易漏诊,如何找出这类传染源是疫情防控的一大挑战。*后一点,则是新型冠状病毒感染的肺炎作为一种新的疾病,人群普遍对它没有免疫力,导致疫情流行初期的“所向披靡”。  而这,又牵出另一个追问:面对新冠病毒的来袭,人体的免疫系统究竟能起到何种作用?  人体如何反击病毒  一种病毒要想入侵人类体内,要突破“重重防线”,而人体也终将发现它们的存在,然后“奋起反抗”——这就是人体的免疫机制。  “打喷嚏、咳嗽、咳痰,这些都是免疫细胞与病毒作战的表现。”中国免疫学会副理事长、中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波告诉记者,人类的呼吸系统尽管是一个与外界相通的开放系统,但这个系统从头到尾有多个环节,均部署免疫细胞“重兵把守”,防御病毒入侵。  据他介绍,新型冠状病毒感染人体时,通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后,将进一步蔓延气管及更细的支气管,进而到达肺泡。不过,这些病毒进入肺泡的每一步,都会遭到免疫细胞的“防御”和“监视”。  具体来看,人体气道表面的大部分细胞,都含有“像刷子一样”的细长纤毛,这些纤毛表面还有能够分泌黏液的杯状细胞,这些黏液能够包裹病毒,并依靠纤毛向上推动,经气道从口腔内排出——这个过程就是人们日常所说的“咳痰”。当然,咳出的痰上,也就沾着不少病毒颗粒。  “如果病人出现干咳症状,则在一定程度上说明,病毒突破气管、支气管部位的防线,侵入到了肺泡,肺泡部位的免疫细胞,同样会被激活。”黄波说,如此一来,一整套环节中的免疫细胞都会被激活,释放细胞因子如白介素-1、白介素-6和肿瘤坏死因子等,直接刺激体温调节中枢,导致机体发热。  这也是为什么病毒感染后,人类会有发热症状,并且成为一个验证感染的关键指标。  此外,病毒入侵肺泡后,如果引起大量肺泡上皮细胞死亡,其释放的死亡物质,还会进一步刺激免疫细胞,引发更强的发热反应——具体表现就是持续高热。  “发热反应其实也属于人体的一种保护机制,一方面过高温度能够抑制病毒复制,另一方面,温度升高能够增强免疫细胞的防御能力。”黄波说。  除了发热症状外,这次新型冠状病毒感染的部分病人,还出现了腹泻等胃肠道症状。黄波说,这是由于咽喉与食道相连,部分病毒可能通过咽喉部进入到消化道,通过感染肠上皮细胞以及激活肠道免疫反应,产生相关症状。  不管年轻人免疫系统功能有多么好,不良生活方式如不规律作息、通宵玩手机、吸烟、饮酒以及旅途疲劳等,都能导致免疫功能临时紊乱,从而给病毒带来可乘之机。  症状为何轻重不同  那么,为什么感染者会有不同的反应症状?答案在于每个人体内免疫系统功能有强有弱。  黄波告诉记者,大多数年轻患者表现为轻症,正是因为他们的肺部上皮细胞状态较为良好,对病毒入侵的天然反应迅捷有效。他们的免疫细胞功能完整、良好,即便被新型冠状病毒感染,也可能不出现临床症状或者症状非常轻微。  老年人的情况则不然,随着年龄增长,人的机体功能开始退化,在应对病毒时,肺部上皮产生干扰素会“慢半拍”,产生的量也会少一些,这意味着,它们的免疫细胞释放干扰素以及吞噬病毒的能力会有所下降,于是人体整体抗病毒能力下降。  “如果老年人还有心血管疾病、糖尿病等基础性疾病时,其免疫系统功能更是薄弱,抵御病毒的能力更差,更容易被病毒感染。”黄波说。  目前来看,此次新型冠状病毒感染所致死亡患者,大多是老年人并且患有其他基础性疾病。  黄波说,正是由于这些患者抗病毒的免疫力低下,从鼻腔、咽喉部到气管和支气管等诸多环节,未能将病毒“有效阻击”,使得病毒侵犯肺泡,导致共用的肺泡血管壁膜受损,血管里的血液进入到肺泡,导致缺氧,引发危重病情。  当然,这并不意味着年轻人就可以高枕无忧了。  在黄波看来,不管年轻人免疫系统功能有多么好,不良生活方式如不规律作息、通宵玩手机、吸烟饮酒以及旅途疲劳等,都能导致免疫功能临时紊乱,从而给病毒带来可乘之机。  “人的症状轻重,也和入侵的病毒量有关。”黄波说,当病毒短时间内大量入侵机体时,即使是健壮的年轻人,其机体免疫系统也可能没法控制住全部的病毒。  这时,人类免疫系统的“*佳助攻”——药物和疫苗就要登场了。  药物研发急不得?  面对新型冠状病毒肺炎疫情发展的严峻形势,由各类机构和企业研发或筛选的“候选药物”“候选疫苗”频频被曝出,备受关注。那么对这类病毒,是疫苗的预防作用更明显,还是药物治疗的效果更佳?  “疫苗解决的是保护易感人群、群体防护的问题,而药物仅仅是针对患者,是个体。”林炳亮在接受记者采访时说,从长远来看,应该以疫苗为主,这对疫情控制或发生意义重大;但现阶段来看,重点是早发现、早诊断、早治疗,所以尽早研发或找到有效治疗药物“很重要”。  然而,新药的研发并不容易。  “大家都希望能尽快有好的药物,来对付这突如其来的不速之客,但我们必须清楚地认识到,药物的研发、生产、应用有基本的规律和时间要求。”中科院上海药物所管丽专门在网上撰文,来回应人们对于特效药的迫切期待。  一般情况下,新药研发从无到有,要历经药物发现、临床前研究和临床试验“三部曲”,*后才能进入医药市场用于治疗疾病。  这其中,*后一步“临床研究”,则又细分为Ⅰ期临床试验、Ⅱ期临床试验、Ⅲ期临床试验和IV期临床研究即药物上市后监测4个阶段,细说起来可谓步步荆棘,成功者凤毛麟角。  “很多人可能会有疑惑,紧急关头,我们不能缩短药物研发的时间和标准吗?”管丽说,可以加快研发速度,但仍要遵循新药研发规律。药物的研发是一项周期长、投资高、风险大的系统工程,每一个环节都来不得半点错误。  管丽给出一组数据:一个创新药物从实验室研究到*终上市可能需要10年;据不完全统计,全球的各大制药公司对于一个创新药物的资金投入,从*初到研发上市花费金额平均高达20多亿美元;从实验室研发出潜在有效的化合物,到*终在临床确定有效,并能够应用到市场的药物,可能1万个活性化合物苗子中,才能有一个化合物*终上市。  难度之大,可见一斑。  在没有疫情暴发的情况下,科研人员从拿到实验室可用的疫苗开始,到疫苗可以商用,将历经一个“远大于一年”的漫长过程。  分离疫苗毒株才迈出第一步?  至于疫苗的制备,所需的时间可能更长。  “前不久,新型冠状病毒的毒株已经分离出来,这为疫苗的研发提供了可能。”林炳亮说,一般来看,疫苗从研发到*终应用还要很长一段时间,希望越快越好。  减毒活疫苗和灭活疫苗,是疫苗中的主要两类。这其中,前者顾名思义就是病毒经过各种处理后, 毒性减弱,但仍保留其免疫原性,将其接种到人类身上,引发机体免疫反应,达到预防作用。至于灭活疫苗,则需对病毒进行一次培养,彻底“杀死”该病毒同时保留其毒株特征。  “这也是科学家要在疫情暴发初期,争取第一时间拿到活毒株体的一个原因。”中科院微生物所博士马越说,由于病原体的突变率不同,比较从不同病人身上分离得到的活毒株,也是一件非常重要的事。  不过,即便科学家已经掌握了可用的疫苗毒株,从研发到可以注射防疫,还要历经很长一段时间。  根据马越的说法,在没有疫情暴发的情况下,科研人员从拿到实验室可用的疫苗开始,到疫苗可以商用,将历经一个“远大于一年”的漫长过程。  在疫情暴发的当下,这个时间或许会大大缩短,甚至会有“绿色通道”。不过马越说,“还是需要时间,科研人员争分夺秒,日夜奋战,就是在和时间赛跑。”  理想的抗病毒药物,是既能作用于病毒增殖周期的某个或几个环节,予以干扰或阻断,又不影响宿主细胞的正常代谢。  打败细菌的抗生素为啥不管用  除了病毒,人类还有一个敌人——细菌,细菌感染曾一度成为人类*大的敌人,如当年被称作“黑死病”的鼠疫,3年时间就使欧洲人口减少三分之一。直到抗生素的发现和推广,人类才控制了细菌感染的暴发。  面对这次新型冠状病毒肺炎疫情,有的人发出疑问:既然尚无特效药,为何不能用抗生素治疗?中科院微生物所科研专家对此回应道:抗生素对病毒是无效的,至于原因,则还要从细菌和病毒的结构不同说起。  细菌拥有细胞壁,还有自己的核酸复制机器和核糖体——这就给了抗生素机会,抗生素只要针对这些靶点设计,就能保证杀伤细菌,而对人类副作用很小。  相应地,病毒没有细胞壁,没有自己的核酸酶,也没有核糖体,它所有的功能都要依靠宿主细胞来完成。这意味着,即便研发出能够杀死病毒的抗生素,也没有太大意义——因为,这种抗生素在杀死病毒的同时,也杀死了病毒所吸附的宿主细胞。  按照中科院微生物所科研人员的说法,理想的抗病毒药物,是既能作用于病毒增殖周期的某个或几个环节,予以干扰或阻断,又不影响宿主细胞的正常代谢。  比如常见的药物“病毒唑”,就提供了大量核苷酸类似物,“偷梁换柱”地取代了正常的核苷酸,这让病毒失去了复制能力,起到了抑制病毒扩增的作用。  科学家提醒道,面对病毒的治疗,人类至今尚未找到像抗生素一样普适性特效药,也因此,积极的治疗往往是调动人体自身的免疫能力去对抗病毒——因为只有生物本身,才真正懂得如何对抗生物。  由于病毒会变异,二次感染有可能发生,但概率会非常低下。这主要是由机体免疫系统的本质以及病毒变异的部位所决定。  会不会出现二次感染?  截至2月9日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,确诊病例35982例,累计治愈出院病例3281例。由于疫情还在持续,这些治愈者有可能再次接触到导致疫情的元凶——新型冠状病毒,他们会不会发生二次感染?  黄波说,由于病毒会变异,二次感染有可能发生,但概率会非常低下。这主要是由机体免疫系统的本质以及病毒变异的部位所决定。  具体来看,人类免疫系统由固有免疫系统和获得性免疫系统两大部分组成。当新型冠状病毒侵犯呼吸道黏膜,固有免疫系统中的巨噬细胞,就会迅速“吃掉”入侵的病毒。如果固有免疫防线没有被病毒攻破,免疫反应就会到此为止,病毒也就被打败了。  如果固有免疫防线不幸被攻破了,获得性免疫作为“替补”,就会马上启动。获得性免疫是由T细胞和B细胞所介导,这两类细胞通常“定居”在机体的淋巴结和脾脏,它们一旦被激活,将显示极其强大的“杀毒”能力。  按照黄波的说法,当T细胞、B细胞和病毒的战斗结束后,会留下不到5%的效应性T细胞、B细胞,这些细胞在机体内存活几年、几十年乃至终身,这些细胞被称作记忆性T细胞或记忆性B细胞。  “由于当前缺乏特异性抗病毒的药物干预,新型冠状病毒肺炎患者康复基本上依赖于机体的免疫细胞——特别是激活的T细胞和B细胞。”黄波说,记忆性T细胞、记忆性B细胞会在体内长期存在,时刻监视*初感染机体的冠状病毒再次入侵,防止二次感染。  通俗地说,这些记忆性T细胞或记忆性B细胞,在第一次见到病毒之后,即便过了多年,再次遇见该病毒,仍能够一眼认出,从而启动记忆反应。黄波说,这些细胞的记忆反应速度,如同固有免疫反应一样迅速,可以将再次入侵的病毒迅速控制住。  人类的免疫系统将再次证明,它是消灭邪恶病毒的无冕**。  提高免疫力到底有多重要  黄波认为,人类的历史是一部与疾病包括病毒斗争的历史,远的例如天花病毒,近的包括脊髓灰质炎病毒,我们人类都*终战胜了这些极其可怕的病毒。  在这个过程中,人类的免疫系统也在不断进化,变得越来越强大。就此次新型冠状病毒而言,大多数个体接触到病毒后,并无症状或仅出现轻微症状,有的出现发热胸闷等症状,经一段时间后自行好转;但是对于免疫功能不强或者低下者,病毒感染却是一场严峻考验。  对于这些人群,如何改善他们的免疫功能?  黄波建议,除了规律作息,当前可以食用一些具有增强天然免疫功能的食物,如香菇、枸杞、灵芝粉、黑木耳等。这些食材富含植物的多糖,能够刺激天然免疫细胞表面,使得这些免疫细胞处于一种预刺激状态,从而加强对病毒入侵的监视。

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  •    01  什么是新型冠状病毒近期从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒,世界卫生组织命名2019-nCoV。  02  哪些人容易感染新型冠状病毒        人群普遍易感。是否会被感染,主要取决于是否与患者或无症状感染者接触。  老年人、慢性基础疾病者,感染后可能病情进展更快,严重程度更高,预后较差。  根据目前对患者的治疗情况来看,多数患者预后良好,只有少数患者病情危重,甚至死亡。  03  新型冠状病毒会人传人吗已有确切的证椐表明可以人传人。目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。  04  新型冠状病毒的传播途径有哪些主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。  亦可通过接触传播,包括:①吸入患者或病毒携带者咳嗽或打喷嚏时喷出的呼吸道飞沫;  ②眼结膜、鼻黏膜等处沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等;  ③手部沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等,或触摸被这些分泌物污染的物品、器具后,再用手直接接触口、眼、鼻等。  05  什么是飞沫传播飞沫:一般认为是直径>5微米的含水颗粒。  飞沫可以通过一定的距离(一般为1米以内)进入易感的黏膜表面。  飞沫的产生:  (1)咳嗽、打喷嚏或说话;  (2)实施呼吸道侵入性操作,如吸痰或气管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。  06  什么是接触传播  接触传播包括直接和间接接触传播两种。  直接接触传播是指皮肤或黏膜直接接触患者或病菌携带者。  间接传播是指皮肤或黏膜接触患者或病菌携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物、排泄物等,或接触被这些体液污染的物品、器具等。  手常常扮演着间接接触传播的媒介,手在触摸被病菌污染的物品或器具后,通过揉眼、挖鼻等,使皮肤和黏膜沾染病菌。  07  什么是密切接触者       指14天内曾与病毒感染的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。  包括办公室的同事,同一教室、宿舍的同学、同事,同一交通工具的乘客等。以及其他形式的直接接触者,包括病毒感染患者的陪护人员、同乘电梯人员等。  08  密切接触者注意事项所有跟确诊或疑似感染病人有接触的人(包括医护人员)都应该有14天的健康观察期。  观察期从和病人接触的*后一天算起。  一旦出现症状,特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,立即就医。  09  新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,而流涕等症状少见。  部分患者起病症状轻微,可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。  部分患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情发展迅速。  多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。  10  何时就医如果同时符合以下2种情况,应及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治。  (1)发热(腋下体温>37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状;乏力、腹泻、结膜充血等症状。  (2)有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史,或发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史的发热伴呼吸道症状的患者,或出现聚集性发病。  11  就医时注意事项       (1)如果接触者出现症状,要提前选择有发热门诊的定点医院。  (2)前往医院的路上及就医全程应该佩戴口罩。  (3)避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人,如果可以,路上打开车窗。  (4)应时刻保持呼吸道卫生和双手清洁,尽可能远离其他人(至少1米)。  (5)任何被患者呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。  (6)就医时,应如实详细讲述患病情况和就医过程,尤其是应告知医生近期的武汉或疫情高发区的旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。

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  • 8日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,国家卫健委新闻发言人发布关于新冠病毒感染的肺炎暂命名的通知:新型冠状病毒感染的肺炎统一称谓为 “新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”,英文名为“Novel coronavirus pneumonia”,简称为“NCP”。

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  • 近日,武汉新型冠状病毒肺炎的疫情举世瞩目,社交媒体上的信息轰炸牵动着全国人民的心。为帮助大家了解疫情的动态变化,复旦大学附属华山医院感染科微信公众号“华山感染”每日更新疫情相关数据,并邀请华山医院感染科专家王新宇、张文宏就疫情的变化趋势、热点问题及相关注意事项,专门进行答疑解读。王新宇是华山医院感染科副主任医师;张文宏是华山医院感染科主任,中华医学会感染病学分会常委兼秘书长,中华预防医学会感染病分会副主任委员,他所领衔的华山医院感染科是国家重点学科,参与过“非典”与人感染H7N9禽流感的救治,张文宏也是上海市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长。自武汉疫情发生以来,王新宇、张文宏持续跟踪,已在“华山感染”连撰数文,他们的文字既专业严谨又通俗易懂,澎湃新闻经授权转发,我们希望“华山感染”的这一组文章对读者更理性地看待疫情、更有效地做好自我防护工作有所裨益。01.武汉会战,将以何种形式展开和结束?前天,笔者所在的复旦大学附属华山医院第三批将士出征武汉,今天复旦大学附属中山医院130多名将士出征武汉,北京协和医院感染科主任李太生教授带队协和第三批志愿者出征武汉……目前驰援武汉医护人员总数已超万人, 这个架势就是武汉会战的架势。那这仗会怎么打?昨天武汉召开肺炎疫情全面排查动员会,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席。孙春兰指出:要全力抓好源头防控,武汉市要举全市之力入户上门排查“四类”人员,测体温、询问密切接触者,全面落实辖区、行业部门、单位、个人“四方”责任,强化网格化管理。要不落一户、不漏一人,要第一时间将“四类”人员送往隔离点和定点医疗机构救治,实行首诊负责制、首访负责制。也就是说,武汉要开始地毯式清查了。而且,这是铁命令,所有人都要查到,不能漏过一户,不能漏过一人。就此亮出武汉会战底牌,以*大之决心,不惜一切代价,动员所有力量和资源,让所有的患者都能够得到隔离救治。传染病的救治的道理就是这么简单。如果所有的传染源得到隔离,所有的人员间传播得到控制两周,就会迅速控制本病的传播。但要做到这一点,又是多大的代价啊!很难想象,如果不是举国之力,何以能够做到。因此,在大年夜勇士逆行之时,我们可以预计到,武汉新冠疫情的控制,只是时间而已,只是代价而已。关键还是武汉外的城市,将如何实现本病的彻底控制?何时我们才可以开始正常的生活。02.全国新增病例终于开始出现拐点经过第一阶段疫情的控制,全国大多数地区的新增病例已经出现拐点,投入资源多以及决心大的地区,拐点出现的更为明显。如果武汉能够彻底肃清病毒,湖北外城市可以继续保持新病例的下降,将基本传播数控制很低的水平,那么全国在未来几个月内对疫情实现全面的控制绝不是梦。全国湖北以外地区新增病例趋势图03.拐点若是出现,老百姓是不是可以过正常生活了?这次新冠病毒流行,*大的幸运是发生在春节期间,全国各地在假期间实施了有效的相对隔离。大家在家里连“闷”了近两周,终于迎来新增病例的拐点。湖北地区到底还有多少库存病例,还有待于这次武汉会战的展开才能明白。不过武汉外的疫情,是实打实的出现了新增病例的下降。大家目前都非常担忧节后复工和复学会带来巨大的风险。但,是不是要一拖再拖,停止我们正常的工作节奏和脚步呢?医院再不开工,死于其他疾病的人很快就要超过新冠状病毒肺炎了。企业再不开工,可能要面临倒闭了。工人再不开工,家里就揭不开锅了;学生再无限期推迟开学,就完不成学业了。这一切都似乎证明,上海地区定的2月10日上班日估计是我们能够接受的*后时间了。那么我们该如何开展正常的生活的?正常的生活一经展开,有多大风险会感染这个病毒呢?那让我们算一个数字吧。以上海现在250例患者计算,以2500万的基数,那意味着在茫茫人海中,我们碰到一个新冠感染者的风险是10万分之一。这就意味着,如果我们采取非常敏感及时的医院筛查体系,一经发现,立即早期隔离,那么遇到新冠感染者的风险极低。此外,经过近期对所有武汉外感染者的分析,大多属于密切接触者,除院内感染者外,社区感染一般见于家庭内传播,或者不带口罩的密切接触传播。也就是说,在日常工作中,我们如果坚持了一些标准防护措施(戴口罩出门,勤洗手,不扎堆),被感染的风险接近于非常低的水平。但这里当然有一个前提条件,全国各地的医院必须随时对疑似患者有很好的筛查体系,不会让疑似患者到处和不带口罩的人群密切接触。看来正常日子是一定要过的,关键是如何过。04.复工后正常生活如何过?外地回来,建议先“闷”两周。如果你是在集中隔离点,隔离期间要调节好心态,在隔离期间少走动,遵从带普通口罩,多洗手,保持人与人之间的距离感,可以有效降低本病传播。只要“闷”两周,就可以把病毒给“闷”掉,为大家复工和复学后的正常生活创造条件。2周不是很长,但对整个战役而言,却是非常重要的环节。每个人都是战士,隔离点的每个人都是为此做贡献的战士。如果你已复工外出上班,请记得:戴好口罩,哪怕在办公室里,也应该戴好口罩。开窗通风,不要开中央空调。哪怕关系再好,人与人之间也该保持一米以外。分餐吃饭,使用公筷。不仅饭前便后要洗手,碰过电梯按钮、公共办公用品之后也要勤洗手。外出回到家后先脱外套,将衣服挂在家里玄关或者门口衣架。脱外套后再摘口罩,摘掉口罩一定要再次洗手。可以的话回家后尽快洗澡。如果做到以上这些,感染新型冠状病毒的概率就会很低。图片来自中国疾控中心网站公众预防临时指南:带好口罩,多多洗手,开窗通风,咳嗽礼仪。立春已过,没有一个冬天不能逾越,没有一个春天不会到来!

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  • “启用大空间、多床位的‘方舱医院’,这是中国采取的重大公共卫生举措。”  “把核酸检测的量提上去,提高检测率、确诊率;把所有的确诊轻症患者统一集中收治隔离,以免造成更大范围的扩散,这是当前打赢疫情防控阻击战的两大关键问题。”  2月4日,武汉。中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰,这位非典时期曾担任北京医疗专家组组长的呼吸与危重症医学专家就当前疫情防控的焦点问题接受了新华社记者的专访。  启用方舱医院切断传染源  新华社记者:这种大规模的“方舱医院”有无先例?  王辰:这是国家在当前关键时期的关键之举。这种大规模的“方舱医院”不同于战时或抗震救灾时启用的野战移动类医院。以往没有采用过,是我国公共卫生防控与医疗的一个重大举措。  在中央赴湖北指导组的推动下,武汉市从2月3日起迅速协调集中收治确诊轻症病人的大型医疗场所,将会展中心、体育场馆等改造成方舱医院。目前已经改造成的3家方舱医院(洪山、江汉、东西湖方舱医院)新增4300张床位,用于集中收治确诊轻症患者。根据需要,一些大型仓库等公共场所还可以继续启用。  我和一些专家在2月1日到达武汉,经过调研后发现当前*紧迫的任务,是解决病毒的社会传播和扩散问题,目前家族式聚集发病形势很严峻。如果大量轻症患者居家或疑似病人在社区游动,会成为疫情扩散的主要源头,而且在医院床位紧缺的情况下,这些患者若得不到有效收治会陷入困境甚至生命危险。这是传染源控制不力,是社会和专业干预不够的表现,要采取强有力乃至较为极端的专业措施。如果不介入,后果会更严重。  迅速地把确诊的轻症病人都收治起来,给予医疗照顾,与家庭与社会隔离,避免造成新的传染源,至关重要。据此,我们提出这方面的建议举措。方舱医院的做法对当前疫情防控具有重要意义。  新华社记者:启用方舱医院将如何收治病人?医疗流程是怎样的?  王辰:方舱医院有几方面突出优势:能在很短时间内,以*小的成本,解决大量轻症患者的收治问题。场所在极短时间,甚至24小时内就可以改建,疫情结束后也可以低成本恢复。有望以高速度低成本高效益的做法,取得控制传染源、救治患者的两大目标。  方舱医院是医疗场所,起到集中收治、隔离的效果,患者能得到基本医疗照顾。若出现病情加重,就有医护人员进行识别,及时转诊到正规医院接受强化医疗。  新华社记者:大量患者收治在方舱医院会否造成交叉传染?  王辰:由于是确诊患者,病原相同,交叉感染这个问题不是突出问题。入院前除新型冠状病毒核酸检测阳性外,还会经过流感抗原筛查,尽*大可能避免可能的生物安全风险。由于是大规模集中收治,相关配套管理、保障工作要抓细抓好。  新华社记者:医护工作者如何工作?效率如何?  王辰:相比隔离密闭的小病房空间,除收治患者量大以外,方舱医院的病房是开放式的,看护效率可以大大提高,医生和护士可以照顾更多的患者。由于是轻症患者,一般情况下病人可以自理,并给予口服药、肌肉注射等必要的医疗护理,如果病友间互助性强一些,还可以参照社区互助模式。当然,达到这一目标还有很多具体工作要做。目前,这些方舱医院正与当地以及北京等外地的一些医疗队加紧结对,协同完成任务。  专业防护服和医用口罩仍是当前医护急需物资  新华社记者:对当前疫情防控还有什么建议?有哪些举措需要立即展开?  王辰:如果说“核酸检测对患者进行确诊”和“启用方舱医院”是当前排名前两位的关键举措的话,第三个举措就应该是加强防护服和医用口罩的供应保障,现在依然紧张。  新华社记者:身处武汉您佩戴的还是普通医用口罩,为何不是N95之类的专业口罩?  王辰:我来武汉后,没舍得轻易扔过口罩,保护好、可再利用。不是病房、医院等要害地方,一般的室外环境使用普通医用口罩就可以了。这些紧缺物资应该优先保障一线医护工作者。经过各地驰援,现在物资有所缓解,但捐赠能达到专业级的、生物安全防护等级的口罩、防护服还是当前急需。  团结一心向前看,共克时艰  新华社记者:面对武汉医护资源紧缺,还有什么应急举措?  王辰:无论是武汉当地,还是全国的、甚至全世界的医护支援,都是当前需要的。目前武汉防疫物资依然缺乏、不少医护人员人困马乏,必须全国支援。方舱医院启用后,还要充分利用、合理分配好湖北、武汉本地的医疗资源。对于发热病人、轻症病人的救治,应该充分利用好社区医务人员,合理减轻大医院的压力。  新华社记者:当前湖北和武汉依然是疫情防控的重中之重,如何看待目前的疫情形势?有拐点吗?  王辰:对于社区传播疫情,目前严重且情况并不甚清楚,**不能轻视。现在还没有判断疫情传播高峰、拐点的依据。大疫时期*有效的办法,一是控制传染源、二是救治患者。当前,国家已经采取了普遍延长放假等举措,这是果断之举、英明之举。随着各项有效措施的扎实推进,效果会得到体现。我们要团结一心向前看,共克时艰。  新华社记者:现在*需要做的是什么?  王辰:抓落实。

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