招募Ⅱ型糖尿病患者
2020-04-28
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2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。

2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
临床表现
常有家族史;可发生于任何年龄,成人多见;多数起病隐匿,症状相对较轻,仅有轻度乏力、口渴,半数以上无任何症状;有些病人因慢性并发症、伴发病或体检时发现。
检查
2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致,因此不仅要检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖,特别应做胰岛功能检查。
具体数值如下:正常人空腹血糖:3.9~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间为糖调节受损,是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考,不能诊断糖尿病及用药的依据。
胰岛功能检查:验者口服75克葡萄糖水300毫升后观察血糖、胰岛素、C肽变化。
诊断
1997年7月美国糖尿病协会提出了糖尿病诊断和分类标准。
1.有糖尿病症状,并且随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指就任意时间的血糖值,典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降。
2.空腹血糖≥7.0mmol/L,空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。
3.OGTT时2小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。
没有糖尿病的症状而符合上述标准之一的患者,在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。
在新的分类标准中,糖尿病和葡萄糖耐量受损(IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)共属高血糖状态,与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态。IGT的诊断标准为:OGTT时2小时血糖≥7.8毫摩尔/升,但<11.1毫摩尔/升,IFG为空腹血糖≥6.1毫摩尔/升但〈7.0毫摩尔/升。
2010年ADA糖尿病诊断标准:
1.糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%。
2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定义为至少8小时内无热量摄入。
3.口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/L。
4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1mmol/L。
在无明确高血糖时,应通过重复检测来证实标准1~3。
跟过去相比有两个方面的进步:增加糖化血红蛋白指标;弱化了症状指标,更多人纳入糖尿病范畴,得到早期诊治。


1、关于三甲医院免费用药的说明:

本次的患者募集活动,是由募海棠和本平台联合举办,募海棠是一个专注于服务临床试验受试者招募的信息平台,目前已携手中国30000+医生,帮助数万名患者匹配到合适的临床试验,并获得治疗。

2、关于临床试验的介绍:

临床试验指任何在人体(病人或健康志愿者身上)进行药品的系统性研究,以证实或揭示研究药品的作用、不良反应及/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定研究药品的疗效与安全性。

3、参加临床试验是去当小白鼠吗?

答案是否定的,一个临床试验的设计中,首要考虑的就是必须符合伦理学要求。参加某一试验必须以不损害患者的利益为前提,否则,这个试验不能被伦理委员会通过,更不能开展。临床试验中所采取的治疗方案通常是当前较先进的治疗方法,能做临床试验的医院、科室一般都是综合实力较强、由国家药监局严格考核审批的临床试验基地。而且整个临床试验期间,患者始终在医生的监护之下。

4、参加临床试验患者可以得到哪些收益和风险?

收益:

(1)绝大多数临床试验都免费提供试验药物,这可以给患者免去沉重的经济负担。而且参加临床试验有可能获得治愈、延长生存或减轻痛苦等,这些有可能是采用常规治疗无法取得的。

(2)患者参加临床试验可以充分了解当前国际上针对自己疾病的治疗水平和新进展。

(3)患者参加临床试验,其病情能得到更好的照料和关注。

(4)如果一项临床试验未能成功治疗患者的疾病,医生也许会建议患者停止参与本组临床试验,在某些情况下,患者可以得到入组其他临床试验的机会。

(5)主持临床试验的都是该领域权威的专家、权威的医院,参加试验的患者可以定期与专家密切联系,更全面的监控病情变化,更细致的控制试验期间的各种不适,这在诊疗时间格外紧张的现实中是一条绿色通道。

(6)很多新药都是针对现有各种治疗无效时开发的,对于这部分病人,临床试验几乎成为了救命稻草,这是一条提前获得新科研成果的快捷通道。

风险:

(1)参加临床试验要比普通治疗会花费患者更多的时间和精力,比如需要频繁去试验点、接受更多的治疗、在医院停留的时间长,有时还需要联合用药。

(2)可能被分到对照组。对照组有两种情况:第一类是安慰剂组,即与研究药物外表(形状,颜色,大小等)一样,却没有有效药物成分的药丸;第二类是拿目前已经确定疗效的某种其他药物作为对照,来评价新药的疗效。第二类情况是患者及家属比较容易接受的,因为不管在哪组,都可以免费获得治疗药物。但第一类情况就比较麻烦了,患者不免会担心延误治疗。

不论是受益还是风险,在参加临床试验的过程中,不论是由于出现了不良反应,或者是自身的其他原因。只要受试者不再愿意继续进行临床试验可随时退出。

总的来讲,参加临床试验,可以为广大病友们,开启一扇新的大门,为疾病的延缓甚至治愈带来了更多的可能!

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