招募局部晚期或转移性肝细胞癌患者
2020-04-28
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肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种高死亡率的原发性肝癌。它是一种全球范围*常见的恶性肿瘤,尤其是在亚洲、非洲和南部欧洲,其癌细胞排列形成实性团块状,周围富有扩张的血窦。癌细胞境界不清,大小较一致,浆宽。核单个,类圆形,异形性不明显。核分裂象少见。肝细胞癌(HCC)是肝癌的主要组织学亚型,占原发性肝癌的90%,是全世界癌症相关死亡率的第三大常见原因。遗传、表观遗传改变、慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、吸烟、肥胖和糖尿病等是肝癌的主要危险因素。肝癌预后差的原因是复发率和转移率高。移植是治疗肝癌*有效的方法,但在移植过程中,肿瘤复发率和转移率较高。无论是由于肿瘤负担还是肝功能不好,70%以上的晚期患者不适合移植。


病因
肝细胞癌的病因主要有:第一,黄曲霉毒素。已经变质或者发潮的食物中含有大量的黄曲霉素,因此,在天气好的时候要把粮食晾晒干再进行食用;第二,水质被污染。在没有自来水的地方,提倡饮用井水,但是,还是纯净水比较安全,比较健康;第三,化学致癌物质。*常见的是酒精和农药等,长期饮酒的人患有肝细胞癌的几率更大。
临床表现
肝细胞癌的症状,主要来自于消化系统的一些症状,尤其是肝区疼痛*为明显。肝细胞癌是肝癌当中的一种类型,根据肝癌的病理类型,可以分为肝细胞癌,胆管细胞癌以及混合细胞癌,肝癌的恶性度非常的高,预后非常的差,病人平均的生存周期比较短,所以应该重视肝癌的预防和治疗。肝癌主要来自于一些长期的慢性肝病,所以应该重视慢性肝病的治疗,比如一些病毒感染,乙肝、丙肝病毒感染,造成慢性的肝脏疾病,这时候应该及时的给予抗病毒治疗,有效的抗病毒治疗可以延缓病情的进展,防止肝癌的发生。肝细胞癌形成以后,可以表现为慢性肝炎的一些症状和体征,比如肝区不适,腹胀,食欲下降,消瘦等,一部分的肝细胞癌会出现肝区疼痛不适。尤其是有慢性肝病的患者应该给予及时的检查,通过肝脏核磁共振或者是肝活检组织病理学的检查,来明确是否有肝细胞癌的发生,诊断以后,及时的进行治疗。
检测
肝细胞癌的检查方法包括下列几种,第一,化验室的检查,对于原发性肝癌的患者,甲胎蛋白的测定会明显增高,化验值通常会大于400。而肝细胞癌的病人通常会合并有肝功能的异常,也就是转氨酶和胆红素的增高。第二,物理学的检查主要是选择腹部的超声,对于有经验的医师,可以发现小于两厘米的病变,呈低密度不规则的改变,另外增强ct检查,可以进一步鉴别。
PETCT检查
PETCT是近20年中医院使用概率越来越高的一种影像学检查手段,PETCT的中文名字叫螺旋CT扫描。PETCT与一般传统CT有很大的不同,PETCT大大提高了检查效率,与此同时检测方法也有明显的改善,它以螺旋形式进行扫描,在检查的过程中就不会出现相应漏诊的可能性,与此同时PETCT在检查时间方面比较短,检查的患者接受相应的放射性物质的刺激概率会大大降低,这对人体的影响会大大减小。与此同时PETCT可以三维一体的了解相应脏器以及病理组织的大小形态分布情况,这可以为下一步的疾病治疗方案提供重要的科学依据。



1、关于三甲医院免费用药的说明:

本次的患者募集活动,是由募海棠和本平台联合举办,募海棠是一个专注于服务临床试验受试者招募的信息平台,目前已携手中国30000+医生,帮助数万名患者匹配到合适的临床试验,并获得治疗。

2、关于临床试验的介绍:

临床试验指任何在人体(病人或健康志愿者身上)进行药品的系统性研究,以证实或揭示研究药品的作用、不良反应及/或试验用药品的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定研究药品的疗效与安全性。

3、参加临床试验是去当小白鼠吗?

答案是否定的,一个临床试验的设计中,首要考虑的就是必须符合伦理学要求。参加某一试验必须以不损害患者的利益为前提,否则,这个试验不能被伦理委员会通过,更不能开展。临床试验中所采取的治疗方案通常是当前较先进的治疗方法,能做临床试验的医院、科室一般都是综合实力较强、由国家药监局严格考核审批的临床试验基地。而且整个临床试验期间,患者始终在医生的监护之下。

4、参加临床试验患者可以得到哪些收益和风险?

收益:

(1)绝大多数临床试验都免费提供试验药物,这可以给患者免去沉重的经济负担。而且参加临床试验有可能获得治愈、延长生存或减轻痛苦等,这些有可能是采用常规治疗无法取得的。

(2)患者参加临床试验可以充分了解当前国际上针对自己疾病的治疗水平和新进展。

(3)患者参加临床试验,其病情能得到更好的照料和关注。

(4)如果一项临床试验未能成功治疗患者的疾病,医生也许会建议患者停止参与本组临床试验,在某些情况下,患者可以得到入组其他临床试验的机会。

(5)主持临床试验的都是该领域权威的专家、权威的医院,参加试验的患者可以定期与专家密切联系,更全面的监控病情变化,更细致的控制试验期间的各种不适,这在诊疗时间格外紧张的现实中是一条绿色通道。

(6)很多新药都是针对现有各种治疗无效时开发的,对于这部分病人,临床试验几乎成为了救命稻草,这是一条提前获得新科研成果的快捷通道。

风险:

(1)参加临床试验要比普通治疗会花费患者更多的时间和精力,比如需要频繁去试验点、接受更多的治疗、在医院停留的时间长,有时还需要联合用药。

(2)可能被分到对照组。对照组有两种情况:第一类是安慰剂组,即与研究药物外表(形状,颜色,大小等)一样,却没有有效药物成分的药丸;第二类是拿目前已经确定疗效的某种其他药物作为对照,来评价新药的疗效。第二类情况是患者及家属比较容易接受的,因为不管在哪组,都可以免费获得治疗药物。但第一类情况就比较麻烦了,患者不免会担心延误治疗。

不论是受益还是风险,在参加临床试验的过程中,不论是由于出现了不良反应,或者是自身的其他原因。只要受试者不再愿意继续进行临床试验可随时退出。

总的来讲,参加临床试验,可以为广大病友们,开启一扇新的大门,为疾病的延缓甚至治愈带来了更多的可能!

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