------ TOMO的优势是什么？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检TOMO的优势治疗范围不再受肿瘤大小、肿瘤位置、复杂程度的限制，可以同时照射多个靶区，全身调强一次照射无需接野。完成常规放疗无法实现的治疗，解决诸多医学界“老大难”问题，如全脊髓放疗、全骨髓放疗、全头皮放疗、全胸膜放疗。提高放疗效果与安全性，降低放疗反应与并发症，延长患者生存期，改善患者生活质量。胶质瘤、脑转移瘤等颅内恶性肿瘤鼻咽癌、腮腺癌、上颌窦癌、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤肺癌、乳腺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤肝癌、门脉癌栓、胆管细胞癌、胆管癌、胰腺癌等腹部恶性肿瘤直肠癌、前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等盆腔恶性肿瘤脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤恶性淋巴瘤等造血系统病变各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变优势病种--头颈部肿瘤鼻咽癌、喉癌尤其是声门型喉癌可以单纯采用TOMO治疗，无需手术治疗。头颈肿瘤手术创伤大，美容效果得不到保证，重要器官的保留得不到保证，严重影响患者生存质量。头颈部结构复杂，重要的器官多，结构紧密，常规调强放疗不一定能得到很好的保护，TOMO可以在＊大程度上保护正常组织，并且可以进一步提高疗效。脑转移瘤，TOMO可以同时照射多个病灶，对于病灶靠近海马等重要部位的肿瘤，TOMO可以较好地保护海马组织，从而保持患者的智力和记忆力，提高患者生活质量。颅内多发恶性转移瘤，全脑加局部肿瘤同步推量（SIB），有一例同时治疗颅内20个病灶。优势病种—前列腺癌前列腺癌肿瘤周围有直肠、膀胱等器官，大小便的充盈程度会极大的影响肿瘤靶区的位置，造成治疗的不准确。TOMO通过每次治疗前的兆伏CT扫描得到肿瘤的实时图像，将肿瘤与高剂量区进行配准，从而保证每次的投照都精确无误。优势病种—全脑全脊髓照射治疗长度很长，普通加速器需要分野治疗，存在剂量冷点和剂量热点。TOMO可以一次完成，不存在射野衔接问题。

------ TOMO适应症有哪些？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检关于TOMO适应症，牢记两点：一、可以放疗者几乎都可以TOMO；二、在经济上愿意付出更多。TOMO比普通放疗的优势：适形性更好，更安全更有效，更有把握提高照射剂量，因此更有效。1、头颈部：鼻咽癌、下咽癌、喉癌：术前术后都可以。鼻腔NK-T淋巴瘤：放疗效果远好于化疗。脑胶质瘤：一般先手术。不能手术的以及术后的用TOMO，尤其肿瘤靠近脑干，TOMO治疗更安全有效。髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等全脑全脊髓照射，是TOMO的优势。TOMO在全脊髓照射中无需分段，使脊髓受照量比普通放疗更均匀。脑转移瘤：TOMO有优势，可以同时照射多个病灶，可以保护海马。比如，对于病灶靠近海马等重要部位的肿瘤，TOMO可以较好地保护海马组织，从而保持患者的智力和记忆力，提高患者生活质量。比如，对于颅内接受过伽马刀治疗后复发或新发的患者，普通放疗往往难以对这类患者进行治疗，而TOMO可以实现不同病灶不同剂量同时照射，避开以前照射过的高量区，从而能对这类患者进行较好的治疗。2、食管癌：上端不能手术，可以放疗TOMO；下端若连接到贲门，建议手术，若不能手术或者身体耐受不了手术的可以放疗；其他部位，先手术，术后TOMO放疗。不适合手术治疗的建议用放疗TOMO。3、肺癌：分为I期,II期,III期(IIIa,IIIb),IV期。I期,II期：可以先手术，也可以先放疗。术后除非有特殊情况，一般不放疗。III期：手术机会不大，可以放化疗同步(TOMO)。IV期：远处转移，失去手术机会，建议放疗TOMO。4、胸腺瘤：建议先手术，不能手术以及术后者放疗TOMO。5、甲状腺癌：不建议放疗。6、乳腺癌：保乳术后预防，用TOMO对肺、心脏的保护更好。根治术后预防也可以放疗TOMO。尤其对左侧乳腺癌患者，普通放疗后心脏会有放射性损伤（心包炎、心肌纤维化、心衰、心梗等），TOMO可以更好地保护心脏，避免心脏大剂量受照，降低心脏副反应。对HER2+++、长期服用赫赛汀的患者，由于赫赛汀有较大的心脏毒性，使用TOMO治疗比使用普通放疗对心脏的影响小得多。7、肝癌：不能手术者建议放疗TOMO，术后一般不建议做放疗，但肿瘤临近重要结构，或者术后有肿瘤残留的需要放疗。门脉癌栓（此病生存期6月左右）：做介入前需要放疗TOMO。胆管细胞癌、胆管癌：很难手术，对药物和放疗都不太敏感。可以尝试，我们有较好的经验。8、胰腺癌：能手术的只有10%。对于术后以及不能手术者建议放疗TOMO。其中，胰头癌常伴有黄疸，若有黄疸要先把胆红素降下来，可以做引流或放胆管支架。9、肾癌：肾癌对化疗和放疗都不敏感，一般多做手术。术后转移非常常见，视转移部位建议放疗TOMO。10、膀胱癌：视情况而定。11、前列腺癌：术前术后都可以。12、精原细胞瘤（睾丸癌）：不常见，术后做放疗，TOMO比普通放疗有优势，而且这些病人只要照射15次以内，相对负担轻些。13、直肠癌：术前术后都可以。14、宫颈癌：术前术后都可以，但一般要配合后装。15、卵巢癌：以前不建议放疗，现在可以用TOMO进行全腹腔照射。16、骨转移瘤：对脊髓节段的椎体（颈1～腰1、2椎体），TOMO可以很好地保护脊髓，降低脊髓受照量，降低截瘫风险。17、多病灶肿瘤：对多病灶肿瘤患者，比如肺上有多个病灶，TOMO可以一次性照射，而普通放疗要每个病灶单独照射。18、多部位肿瘤：TOMO可以对多个部位的肿瘤同时进行照射，比如肺上有病灶、脊髓上也有病灶的情况，从而比普通放疗缩短治疗时间，同时相比普通放疗不同部位单独收费的模式性价比更高。

------ 什么是TOMO？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检我国肿瘤医疗服务市场规模超过3000亿，但治疗手段多以化疗为主，呈现出高药占比、低手术率、低放疗率的问题。相关数据表明，全球有60%-70%的肿瘤病人会接受放射治疗，但中国只有15%-20%的肿瘤患者用到放疗，中国放疗市场潜力巨大。放疗是放射治疗的简称，利用高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。TomoTherapy（简称TOMO）——螺旋断层放疗系统，是从1990年开始由美国威斯康星大学和后来组建TomoTherapy公司（现在为Accuray公司）的Rockwell Mackie和Paul Reckwerdt一起研发的新一代放射治疗设备。从2003年第一台TOMO进入到临床使用，在国内外的学术期刊中已有超过2000篇的TOMO学术论文发表。这其中在2017年6月发表在放疗“红皮”杂志上的一篇文章，让肿瘤放疗医生和肿瘤患者有了更大的信心选择螺旋断层放疗技术（TOMO）进行治疗。被公认为现代影像引导放疗的新突破多次被美国CNN评价为“肿瘤治疗的技术”

------ 肿瘤放疗后3个月内防晒中的注意事项有哪些？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检由于放射治疗已经应用于皮肤，因此已经造成了相应的损害。如果阳光直射这部分皮肤，强烈的紫外线会引起急性皮炎，引起皮肤溃疡。专家建议，此类患者外出时，一定要做好相应部位的防晒工作。他们可以穿薄长袖长裤，准备遮阳伞、帽子、太阳镜、口罩、防晒霜和其他防晒霜。对于正在接受放射治疗的患者，夏季皮肤出汗较多，放射部位的皮肤应保持清洁干燥。出汗的衣服要及时更换。衣服主要由棉和柔软的材料制成，以减少不必要的摩擦。避免使用碘、溴汞、肥皂水、热水擦洗和粘贴胶带，不要使用含金属的乳液或软膏。放 疗 后 防 晒保持照射区皮肤清洁，避免日晒、摩擦或机械损伤。不要滥用酸性、碱性、碘、软膏等药物。当受照射的皮肤破裂时，请就医。照射场的标记线必须清晰可见；皮肤可以每天用水清洗，严禁用肥皂清洗，以免划伤标线。如果有轻微模糊，请医生用特殊墨水重新绘制。避免治疗现场出现错误或不准确。正常患者可以顺利完成整个放疗过程。一些健康状况不佳的病人即使不能再接受手术或化疗，也可以完成放射治疗。在放射治疗过程中，病人的全身反应一般是轻微的。由于照射部位和剂量的不同，以及物理上的差异，每个病人对治疗的反应是不一样的。少数病人有轻微疲劳、食欲差或恶心。少数患者白细胞减少；后一类患者主要是化疗后骨髓抑制、无或大面积放疗所致，一般使用白细胞增强药物后不久就会恢复；而单纯局部和小面积放疗后白细胞无明显下降。局部放射反应程度与照射面积大小、剂量水平、组织器官是否有其他病变有关。脑瘤患者头部照射后头发可能脱落，但治疗后头发一般生长迅速；面部和颈部照射后，可能出现口干等；胸部照射一定剂量后，吞咽时的疼痛通常是可以忍受的，并且可以继续照射。照射结束后疼痛迅速消失；腹部照射后腹泻，照射后腹泻很快停止。

------ 如何有效提高放射治疗的临床疗效？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检众所周知，恶性肿瘤已超过心血管疾病，成为危害人们身心健康的首要原因，其防治已成为全世界肿瘤学家十分关注的话题。经过100多年的发展，放射治疗已经发展成为一门独立的医学学科，即肿瘤放射治疗，包括放射物理学、放射生物学、放射肿瘤学和放射技术。用于治疗恶性肿瘤。在中国占有越来越重要的地位。对于早期肿瘤，单纯放射治疗不仅可以达到与手术相同的根治效果，而且可以保护患者组织的完整性，改善器官结构和功能，提高患者生活质量。对于绝大多数晚期疾病患者，术前、术后放疗或联合应用化疗可显著降低肿瘤局部复发率，提高局部控制率，从而提高患者的生活质量和生存率。目前，大多数医疗单位的放射治疗效果并不理想，有的仍采用上世纪六七十年代的传统放射治疗技术，远远落后于现代放射治疗的技术要求，大大降低了放射治疗在癌症临床治疗中的实用价值。那么，如何才能有效地提高放射治疗的临床疗效呢？这可以从两个主要方面加以改进。放疗疗效1、从肿瘤放射物理的角度出发，摒弃传统技术，采用现代放射治疗技术，采用多种物理方法达到放射治疗的目的。放射治疗的目的是使肿瘤病变区的放射剂量浓度杀死肿瘤细胞，而周围正常组织或器官很少或没有受到不必要的辐射。在这方面，现代精密放射治疗技术优于传统技术。为实现这一目标，进一步提高放射治疗的疗效。2、从肿瘤放射生物学的角度来看，化疗增敏可以提高放疗的疗效。在过去，放射增敏剂已经被使用，但是实验室的结果并没有反映在临床实践中，所以它们已经进入了死胡同。目前，抗肿瘤药物致敏已经取得了良好的临床效果，一是可以直接杀伤肿瘤细胞，二是重新分配肿瘤细胞周期，从而提高放射治疗对肿瘤细胞的杀伤效果。但是，抗肿瘤药物的选择、用量和使用方法都是相当特殊的，并不是任意的。否则，不仅不能收到致敏效果，还会增加毒性，中断治疗，从而影响疗效。