有关“PET/CT检查”的小知识,您想了解的都在这里
2020-09-18
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家住武昌50岁的王大妈是一位淋巴瘤患者,每年都会做PET/CT常规复查,今年受到疫情影响,复查一拖再拖。好不容易拿到核酸及抗体检查结果,赶紧网上预约了PET/CT检查,医生电话咨询了病史,通知王大妈具体检查时间以及交代了注意事项。虽然这些注意事项王大妈已经听了好多次了,不过经历这次疫情,让王大妈学习热情高涨,特别是跟健康相关,都是头等大事。王大妈抱着问诊的电话,问的清清楚楚。

王大妈:医生,为什么做PET/CT前一天晚上要多吃点,第二天早上不要吃饭呀?

医生:因为PET/CT检查时注射的显像剂18F-FDG就像是我们体内能提供能量的葡萄糖,它其实是葡萄糖的一种类似物。如果吃了早餐,血液中的真正的葡萄糖含量升高,这时候来做检查的话,细胞已经吃饱了早餐提供的葡萄糖,“假葡萄糖”18F-FDG被细胞吸收的量就会明显下降,显像的效果也就差了。除此之外,住院期间输注药物,如果用的是葡萄糖类的注射液,检查当天早上也要停用哟!

王大妈:哦哦,那我明白了,我一定记得不吃早饭。那又为什么不能穿带金属的衣服呀?金属会把“派特”机器弄坏吗?

医生:我们的检查实际上是将放射性药物通过静脉注入您体内,通过PET/CT仪器采集身体内不同器官中放射性药物发出的放射线进行成像,然后观察不同部位的图像特点来诊断疾病。检查时人躺在检查床上,如果携带了金属物质,放射线遇到金属后衰减程度会很大,机器探测到这个部位的放射性不准确,导致扫描出的图像失真,也是会影响检查效果的。就好比人身上穿了一层铠甲,把体内发出重要的信号挡住了,PET收集的信息就不全面或者不真实了。另外,要注意的是,我们现在有了PET/MR,金属物品是一点都不能带进机房的哟!

王大妈:原来是这样啊,我明白了,之前检查的时候我都把手机包放在机房门外,不敢带到机房里面。这次是一个人来做检查,我把手机放在PET/CT检查室的置物篮里面,不用担心做检查的时候手机被人拿走了。

王大妈:对了,我还有个问题,为什么会让我上机扫描前多喝水呀?

医生:PET/CT检查前已经至少禁食6小时了,您的胃和肠道管壁紧贴,没有撑开,胃肠道显影不充分,会看的不够清楚的。检查前大量喝水目的,一方面可以充盈胃肠道,使图像更清晰,另一方面,多喝水还可以促进显像剂代谢及排出,对其他脏器的成像质量也是有益处的哟!

王大妈:医生我还想问一下,打了显像剂后,要我们在休息室里面等候、放松,保持安静状态,尽量不说话,不走动,是为什么呀?

医生:因为您注射了显像剂之后,需要1小时左右的时间在您的体内通过血液循环运输到各个脏器。这个时间内,如果您走动,肌肉血供增加,葡萄糖消耗与代谢也会增加,会导致显像剂(也就是“假葡萄糖”)过多的聚集在肌肉组织,这样我们就没办法判断是活动后导致肌肉代谢增加,还是病变引起的代谢增加。所以,在等待的时候,您就安静的休息,让显像剂正确分布,这样结果也更能反应您身体的真实情况。并不是为了限制您的活动自由,说话也是一样的道理哟!

王大妈:为什么之前做完检查后基本上等了一下就让我走了,但有一两次让我再等一个小时左右,说需要再做一次局部检查才能回家,是因为第一次没做好么?

医生:您之前做检查的时候如果做了第二次的,是我们根据您的病情与诊断需要,给您做一个“延迟显像”。前面说了18F-FDG是葡萄糖的一种类似物,恶性和部分良性病变都能吸收、摄取它,一般来说,恶性病变对FDG是“易进不易出”,显像剂持续摄取升高,而良性病变在一定时间内随着时间延长,它的摄取可能会逐渐下降。延迟显像是对早期显像的补充,能对疾病的鉴别诊断提供更多有效信息,并不是因为第一遍检查没有做好,而是根据病变部位和摄取的变化,有助于给您一份更准确的诊断报告,因此才进行的补充显像哟!

*常见的需要延迟显像的脏器有肝脏,胆囊,胰腺,脾脏,泌尿系统和胃肠道系统等。

王大妈:哦哦,谢谢医生,您真是太负责了!我还想问一下,检查结果为什么一定要第二天才能拿到?做完了不就可以马上看到么?

医生:您整个检查包含了近1000张专业的影像学图像,我们医生会一张张的仔细查看,结合您的病史、辅助检查报告以及您以前的PET/CT诊断报告,反复分析,给一个初步的诊断意见,然后提交给经验丰富的专家教授审核。遇到疑难病例,还要全科医师一起会诊讨论。因此,检查报告需要到下一个工作日才能拿到,细致的工作是需要更多的时间的,希望您能够理解哟!

王大妈:天啊,原来我做了一个检查会有这么多张图啊,您辛苦了!之前您说检查前多喝水我明白了,那为什么检查结束了之后还要多饮水呀?

医生:因为做检查给您注射了微量的放射性药物,随着时间的延长它自己逐渐衰减,多喝水的话可以促进它的代谢,能够更快的将放射性药物排出您的体外,将药物对您身体的辐射降到低。