体检项目中的CA199指标是什么意思?-全国PETCT/MR检查预约网_癌症筛查_肿瘤复查_高端体检
2020-09-07
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糖类抗原199( Carbohydrate antigen199,CA199)属低聚糖肿瘤相关抗原,为一种新的肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性*高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。

糖类抗原(CA199)。正常值<37.00u/ml,轻度升高可见于消化道炎症;明显升高可见于消化道肿瘤,有助于胰腺癌、大肠及直肠癌的诊断。

糖类抗原ca199,因由鼠单克隆抗体116NS199识别而命名。

糖类抗原CA199与糖类抗原CA242为消化系统较为敏感的肿瘤标志物,对胰腺癌敏感性*好。

消化道恶性肿瘤

胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为*高,故CA199是胰腺癌较好的标志。

胰腺癌诊断中的应用

大部分胰腺癌患者血清CA199水平明显增高。如果以正常参考范围上限(37U/mL)为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上;

CA199水平与肿瘤的阶段有关,血清中含量的高低提示手术的难易程度;

术前CA199水平对预后有一定提示作用,低者预后好;

术后CA199水平降至正常者生存期长于未下降者;

肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。

其他恶性肿瘤

卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。应用如下:

胃癌的阳性率约为25%-60%,且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者,同时检测CEA可提高阳性率;

直肠、结肠癌患者,阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度,如果治疗有效,CA199下降速度较CEA快;

胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA199阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA199水平较低。

使用原则:CA199与AFP、CEA联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率。

非肿瘤性疾病

低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

参考值范围(某仪器):≤ 37k U/L。